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青海醫(yī)保电话24小時(shí)人工服務(wù)电话(青海省醫(yī)保局电话號碼是多少)

2023-04-01 18:14:01 我愛學(xué)習(xí) 1026次閱讀 投稿:拾柒

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青海省醫(yī)保局电话號碼是多少

青海省醫(yī)保局电话號碼是?0971-8170654。

地址 : 青海省西寧市城中區(qū)南大街15號青海新大地大廈1層。

醫(yī)保簡介

醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。

青海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)

青海省醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)大廳,青海醫(yī)保公共服務(wù)門戶,國家統(tǒng)一醫(yī)療保障信息平臺(tái),包含單位服務(wù)、個(gè)人服務(wù),可辦理個(gè)人醫(yī)保查詢、異地就醫(yī)備案、生育登記、靈活就業(yè)人員參保登記、城鄉(xiāng)居民參保登記、單位醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理、醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)等業(yè)務(wù)。

青海省簡介

青海省,簡稱“青”,是中華人民共和國省級行政區(qū),省會(huì)西寧。位于中國西北內(nèi)陸,青海界于北緯31°36′-39°19′,東經(jīng)89°35′-103°04′之間,北部和東部同甘肅相接,西北部與新疆相鄰,南部和西南部與西藏毗連,東南部與四川接壤,位于四大地理區(qū)劃的青藏地區(qū)。

青海醫(yī)保家庭共濟(jì)怎么用

家庭共濟(jì)醫(yī)保使用方法如下:

1、醫(yī)保家庭共濟(jì)的使用方法是在藥店購買藥品,可以直接用綁定的親屬卡刷卡買藥,使用時(shí)要注意“人卡一致”,如果是需要在醫(yī)院就診時(shí)使用,那么共濟(jì)健康賬戶要先使用本人歷年個(gè)人賬戶資金,后使用本人共濟(jì)健康賬戶資金;

2、醫(yī)保家庭共濟(jì)的辦理需要攜帶相關(guān)證件資料,去社保(醫(yī)保)經(jīng)辦服務(wù)大廳或者就近的區(qū)縣街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社保辦事處辦理,還可以通過手機(jī)醫(yī)保APP的手機(jī)端進(jìn)行辦理。

醫(yī)保家庭共濟(jì)如何查詢

1、可以通過“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、或隨申辦支付寶小程序“醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)專區(qū)”查看;

2、共濟(jì)成員根據(jù)個(gè)人意愿,通過“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、或隨申辦支付寶小程序,在“家庭共濟(jì)網(wǎng)的維護(hù)與管理”功能模塊,主動(dòng)退_當(dāng)前所在的家庭共濟(jì)網(wǎng)。

實(shí)施個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)有什么意義

1、社會(huì)保險(xiǎn)的制基礎(chǔ)是互助共濟(jì)。如果說醫(yī)保統(tǒng)籌基金為每位患者報(bào)銷門診或住院醫(yī)療費(fèi)用是“大共濟(jì)”;

2、那么個(gè)人賬戶資金家庭共濟(jì)就是“小共濟(jì)”,將構(gòu)建這一新的參保機(jī)制;

3、個(gè)人賬戶結(jié)余資金在家庭成員間的共濟(jì)使用,可以提高個(gè)人賬戶參保效率,減輕家庭現(xiàn)金支付的壓力,增強(qiáng)家庭抵抗疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力;

4、很多市民用自己的個(gè)人賬戶資金為家人購買“滬惠?!?,就是家庭共濟(jì)這個(gè)“小共濟(jì)”的一個(gè)具體實(shí)踐。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條

國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

青海終身醫(yī)保2022大額醫(yī)保限額

發(fā)布時(shí)間: 2022-09-09 17:04:58 ?? 來源: 待遇保障處

各市、自治州醫(yī)療保障局、財(cái)政局,國家稅務(wù)總局青海省各市、自治州、西寧經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)稅務(wù)局:

為貫徹落實(shí)《國家醫(yī)保局財(cái)政部國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)﹝2022﹞20號)要求,進(jìn)一步深化醫(yī)療保障制度改革,切實(shí)做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作,現(xiàn)將有關(guān)工作通知如下:

一、合理提高籌資標(biāo)準(zhǔn)

為適應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用增長和基本醫(yī)療需求提升,確保參保人員醫(yī)保權(quán)益,2022年繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱居民醫(yī)保)籌資標(biāo)準(zhǔn)。

(一)繼續(xù)提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2022年我省財(cái)政繼續(xù)加大對居民醫(yī)保參保繳費(fèi)補(bǔ)助力度,人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增24元,達(dá)到680元。進(jìn)一步放開新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員參保戶籍限制。切實(shí)落實(shí)《居住證暫行條例》持居住證參保政策規(guī)定,對于持居住證參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的,各級財(cái)政要按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

(二)同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2022年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高30元,達(dá)到每人每年350元。繳費(fèi)期內(nèi),按2022年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi),按規(guī)定享受2023年醫(yī)療保障待遇。

全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)人均95元維持不變。

(三)完善參保繳費(fèi)機(jī)制。2022年9月1日至2023年3月31日為居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期。2022年9月1日至12月31日參保繳費(fèi)的,自2023年1月1日起享受醫(yī)保待遇;2023年1月1日至3月31日參保繳費(fèi)的,自參保繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇;2023年4月1日至6月30日參保繳費(fèi)的,享受政府補(bǔ)助,自繳費(fèi)之日起60天后享受醫(yī)保待遇;2023年7月1日以后參保繳費(fèi)的,所需費(fèi)用全部由個(gè)人負(fù)擔(dān),并自繳費(fèi)之日起60天后享受醫(yī)保待遇。

(四)開通特殊群眾參保繳費(fèi)綠色通道。職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)3個(gè)月內(nèi)參加居民醫(yī)保、新生兒、醫(yī)療救助對象以及脫貧人口等特殊群體參加居民醫(yī)保,不受居民醫(yī)保參保繳費(fèi)期政策限制。

二、鞏固提升居民醫(yī)保待遇水平

居民醫(yī)保堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”原則,盡力而為、量力而行,統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重制度綜合保障效能,科學(xué)合理確定基本醫(yī)保保障水平。穩(wěn)定居民醫(yī)保住院待遇水平,確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。完善門診保障措施,繼續(xù)做好高血壓、糖尿病門診用藥及門診慢性病、特殊?。ㄒ韵潞喎Q門診慢特病)保障。統(tǒng)籌加大基本醫(yī)保門診慢特病救助保障,重點(diǎn)救助對象門診和住院救助按規(guī)定共用年度救助限額。切實(shí)支持三孩生育政策,減輕參保居民生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。

三、切實(shí)兜住兜牢民生保障底線

鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果,夯實(shí)醫(yī)療救助托底功能,堅(jiān)決守住守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧的底線。繼續(xù)做好醫(yī)療救助對困難群眾參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)分類資助工作。統(tǒng)籌提高醫(yī)療救助資金使用效率,用足用好資助參保、直接救助政策,確保應(yīng)資盡資、應(yīng)救盡救。困難群眾醫(yī)療救助政策按照《青海省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)青海省醫(yī)療救助省級統(tǒng)籌實(shí)施方案的通知》 (青政辦〔2021〕19號)、《青海省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)青海省健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施方案的通知》 (青政辦〔2022〕41號)、《關(guān)于印發(fā)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施方案的通知》(青醫(yī)保局發(fā)〔2021〕83號)等規(guī)定執(zhí)行。

四、促進(jìn)醫(yī)療保障制度規(guī)范統(tǒng)一

堅(jiān)決貫徹落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度,規(guī)范決策權(quán)限,促進(jìn)制度規(guī)范統(tǒng)一,增強(qiáng)醫(yī)保制度發(fā)展的平衡性、協(xié)調(diào)性。嚴(yán)格按照《青海省醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)貫徹落實(shí)青海省醫(yī)療保障待遇清單制度三年行動(dòng)方案(2021-2023年)的通知》要求,2022年底前實(shí)現(xiàn)省內(nèi)制度框架統(tǒng)一,居民醫(yī)保完成清單外政策的清理規(guī)范,職工醫(yī)保逐步逐項(xiàng)進(jìn)行清理和規(guī)范。堅(jiān)持穩(wěn)扎穩(wěn)打、先立后破,統(tǒng)籌做好資金并轉(zhuǎn)和待遇銜接,促進(jìn)功能融合。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。實(shí)施全省統(tǒng)一規(guī)范的基本醫(yī)保門診慢特病病種范圍等政策。加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),在居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助實(shí)現(xiàn)省級統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上,按照政策統(tǒng)一規(guī)范、基金調(diào)劑平衡、完善分級管理、強(qiáng)化預(yù)算考核、提升管理服務(wù)的方向,推進(jìn)職工醫(yī)保省級統(tǒng)籌。要嚴(yán)格落實(shí)重大決策、重大問題、重大事項(xiàng)請示報(bào)告制度,新情況、新問題和重大政策調(diào)整要及時(shí)請示報(bào)告后實(shí)施。各市州落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度情況納入相關(guān)工作績效考核。

五、做好醫(yī)保支付管理

加強(qiáng)醫(yī)保藥品目錄管理,做實(shí)做細(xì)談判藥品“雙通道”管理,加強(qiáng)談判藥品供應(yīng)保障和落地監(jiān)測。做好醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)工作并加強(qiáng)監(jiān)測。規(guī)范民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片和中藥配方顆粒醫(yī)保準(zhǔn)入管理。完善醫(yī)保醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,扎實(shí)落實(shí)《DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃》,加快推進(jìn)DRG/DIP支付方式改革,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋。探索門診按人頭付費(fèi),推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理,加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保管理,暢通復(fù)診、取藥、配送環(huán)節(jié)。

六、加強(qiáng)藥品耗材集中帶量采購和價(jià)格管理

全方位、多層次推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材集采工作,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)開展國家組織和省際聯(lián)盟集采。2022年底國家和省級(跨省聯(lián)盟)集采藥品品種數(shù)累計(jì)不少于450個(gè),高值醫(yī)用耗材品種累計(jì)達(dá)到9個(gè)以上。做好集采結(jié)果落地實(shí)施和采購協(xié)議期滿接續(xù)工作,落實(shí)好醫(yī)?;痤A(yù)付、支付標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同、結(jié)余留用等配套政策。提升完善醫(yī)藥集采平臺(tái)功能,強(qiáng)化績效評價(jià),提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)采率,推廣線上結(jié)算。啟動(dòng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測工程,編制醫(yī)藥價(jià)格指數(shù),強(qiáng)化藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度實(shí)施。

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