今天凡太百科給各位分享藏毛竇手術(shù)多少錢的知識，其中也會對藏毛竇自己破了還用手術(shù)嗎進行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！

藏毛竇如何治療

藏毛竇和藏毛囊腫（Pilonidal sinus and Pilonidal cyst）統(tǒng)稱為藏毛疾病(Pilonidal disese)，是在骶尾部臀間裂的軟組織內(nèi)一種慢性竇道或囊腫，內(nèi)藏毛發(fā)是其特征。也可表現(xiàn)為骶尾部急性膿腫，穿破后形成慢性竇道，或暫時愈合，終又穿破，如此可反復(fù)發(fā)作。囊腫內(nèi)伴肉芽組織，纖維增生，常含一簇毛。雖在出生后可見此病，但多在青春期后20～30歲發(fā)生，因毛發(fā)脂腺活動增加，才出現(xiàn)癥狀。

【診斷】

藏毛竇和藏毛囊腫的主要診斷標(biāo)志是骶尾部急性膿腫或有分泌的慢性竇道，局部有急性炎癥表現(xiàn)，檢查時在中線位見到藏毛腔，藏毛竇由癥狀和體征容易診斷。

【治療措施】

一非手術(shù)療法

骶尾部窩不需要治療，因僅在骶尾關(guān)節(jié)，骶骨下部和尾骨尖部有一凹陷，無任何癥狀，臨床上無重要性。

骶尾部藏毛竇和骶尾部腫如發(fā)生感染，應(yīng)行抗炎治療，保持局部清潔，如再現(xiàn)膿腫，應(yīng)切開引流。但骶尾部皮膚和皮下組織較厚較硬，早期無明顯表現(xiàn)，炎癥常向周圍組織蔓延引起蜂窩炎。深部組織壞死，應(yīng)早期切開引流。

硬化療法是向竇道內(nèi)注入腐蝕藥物，破壞竇內(nèi)和囊內(nèi)上皮，使囊腔和竇道閉合。自1960年有人應(yīng)用酚溶液注射療法，但應(yīng)用者不多，因為應(yīng)用的是純酚溶液，疼痛劇烈，后改用80%濃度，并在全麻下進行；竇內(nèi)注入膠狀物，以保護周圍皮膚。Hegge(1987)用80%酚溶液1～5ml緩慢注入到竇內(nèi)，約需15min，緩慢注射可防止并發(fā)癥發(fā)生，如皮膚燒傷、脂肪壞死或嚴重疼痛。此法可每4～6周重復(fù)1次，約半數(shù)病人可僅1次注射后痊愈，12%需注射5次或更多。43例隨訪年以上，僅3例（6%）復(fù)發(fā)。Stansby(1989)在全身麻醉下，向竇內(nèi)注入80%酚溶液，保留1min，刮除竇道，反復(fù)3次，治療104例中4例發(fā)生無菌膿腫，1例蜂病窩組織炎，無其他并發(fā)癥。與手術(shù)切除的65例比較，治療率；切除的是86%，酚注射是75%；隨訪平均8月（3月～4年），切除者10例復(fù)發(fā)注射的12例復(fù)發(fā)。

二手術(shù)療法

手術(shù)是主要的治療方法，但有炎癥時則禁忌，應(yīng)俟炎癥消退后再行手術(shù)。手術(shù)方法有下列幾種：

1.切除一期縫合 手術(shù)切除全部病變組織、游離肌肉和皮膚，完全縫合傷口，使一期愈合。為了消除深的臀間裂及其負壓力，減少傷口裂開、血腫和膿腫，可行Z形成術(shù)（圖1）。適用于囊腫和中線上的小型無感染的竇道，復(fù)發(fā)率0%～37%，優(yōu)點是愈合時間短，臀間裂內(nèi)形成的瘢痕柔軟活動，在瘢痕和骶骨之間有軟組織，可耐受損傷。

圖1 在藏毛竇處作橢圓形切口

左圖：在藏毛竇處作橢圓形切口；

中圖：全層皮瓣分離及移位；

右圖：皮膚縫合

2.切除部分縫合 切除病變組織，傷口兩側(cè)皮膚與骶骨筋膜縫合，使大部傷口一期愈合，中間一部分傷口由肉芽組織愈合。適用于有很多竇口和竇道的病例，效果與切除一期縫合相同，但愈合時間較長。

3.切除傷口開放次期縫合 適用于嚴重感染的病例和一期縫合發(fā)生感染傷口切開引流的病例。

4.切除傷口開放 適用于傷口過大不能縫合和手術(shù)復(fù)發(fā)的病例。手術(shù)簡單，但愈合期長，形成的瘢痕廣泛，只有一薄層上皮，粘于骶骨，如有損傷，瘢痕容易破裂。

5.袋形縫合術(shù) 切除竇道壁表面部分和上蓋皮膚，用腸線或可吸收的人造縫線創(chuàng)口以促進愈合。仔細的術(shù)后護理，?？煽吹綕M意的結(jié)果。多用于不能切除病例或復(fù)發(fā)性藏毛竇。

三各種多種治療的結(jié)果

Keighley(1993)曾分析文獻上對7種治療方法的復(fù)發(fā)率：①僅開放治療為7%～24%；②切除及開放為0%～22%；③切除及袋形縫合為7%～13%；④切除及一期縫合為1%～46%；⑤切除及Z形整形為0%～10%；⑥切除及菱形皮瓣為3%～5%；⑦切除及分層皮移植為0%～5%。

【病因?qū)W】

真正病因不詳，有兩種學(xué)說。

一先天性

由于髓管殘留或骶尾縫發(fā)育畸形導(dǎo)致皮膚的包涵物。但與嬰兒的中線位肛后淺凹部位很少找到藏毛疾病的前驅(qū)病變，而在成年人確多見。

二后天性

認為竇和囊腫是由于損傷、手術(shù)、異物刺激和慢性感染引起的肉芽腫疾病。近來證實由外倍進入的毛發(fā)是主要病因。臀間裂有負吸引作用，可使脫落的毛發(fā)向皮下穿透。裂內(nèi)毛發(fā)過多過長，毛頂部有濾過和浸軟毛膚作用，毛發(fā)穿入皮膚，形成短道，以后加深成竇，毛根脫落到竇內(nèi)也可使毛干穿透，在發(fā)病過程中可見運動改變（圖2），但只有一半病例可發(fā)現(xiàn)毛發(fā)，此病多見于多毛平、皮脂過度活動、臀間裂過深和臀部常受傷的病人。汽車司機骶尾部皮膚常受長期顛波、損傷，可使皮脂腺組織和碎屑存積于囊內(nèi)，引起炎癥。美國陸軍發(fā)生這種病較多，稱為吉普病。常見的病菌有厭氧菌、葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌。Rainsbury及Southan分析了靜止的藏毛疾病，單個細菌不到半數(shù)，而厭氧菌占58%。奇怪的是葡萄球菌不常見，多數(shù)需氧菌為革蘭陰性細菌。

圖2 藏毛竇的形成及自然演變

右圖：溝內(nèi)有一小窩，毛發(fā)逐漸穿入；

右圖：毛發(fā)穿入較多，由于繼發(fā)炎癥，最后皮膚竇道形成

【臨床表現(xiàn)】

藏毛囊腫如無繼發(fā)感染常無癥狀，只是骶尾部突起，有的感覺骶尾部疼痛和腫脹。通常主要和首發(fā)癥狀是在骶尾部發(fā)生急性膿腫，局部有紅、腫、熱、痛等急性炎癥特點。多自動突破流出膿汁或經(jīng)外科手術(shù)引流后炎癥消退，少數(shù)引流口可以完全閉合，但多數(shù)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或經(jīng)常流水而形成竇道或瘺管。

藏毛竇靜止期在骶尾部中線皮膚處可見不規(guī)則小孔，直徑約1mm～1cm。周圍皮膚紅腫變硬，常有瘢痕，有的可見毛發(fā)。探針探查可探入3～4mm，有的可探入10cm，擠壓時可排出稀淡臭液體。急性發(fā)作期有急性炎癥表現(xiàn)，有觸痛和紅腫，排出較多膿性分泌物，有時發(fā)生膿腫和蜂窩組織炎。

【鑒別診斷】

應(yīng)與癤、肛瘺和肉芽腫鑒別。癤生長在皮膚，由皮膚突出，頂部呈黃色。癰有多個外孔，內(nèi)有壞死組織。肛瘺的外口距***近，瘺管行向***，捫診有索狀物，肛管內(nèi)有內(nèi)口，有***直腸膿中病史。而藏毛竇的走行方向，多向顱側(cè)，很少向下（圖3）。結(jié)核性肉芽腫與骨相連，X線檢查可見骨質(zhì)有破壞，身體其他部位有結(jié)核性病變。梅毒性肉芽腫有梅毒病史，梅毒血清反應(yīng)陽性。

圖3 藏毛竇的走行方向

注：93%竇出皮膚窩向顱側(cè)走行；7%可向下方***周圍走行。

【預(yù)后】

癌腫發(fā)生于藏毛竇少見，Phipshen(1981)復(fù)習(xí)文獻僅有32例。病變多為分化良好鱗狀細胞癌。傷口改變應(yīng)引起疑有癌變，如潰瘍易破，生長很快、出轎及霉菌樣邊緣。廣泛切除應(yīng)首選。由于傷口廣泛應(yīng)用用植皮或皮瓣治療。腹股淋巴結(jié)腫大應(yīng)作活檢以除外有否轉(zhuǎn)移，若有轉(zhuǎn)移則預(yù)后不佳，文獻報告5年生存率為51%。復(fù)發(fā)率點50%。在初診時發(fā)現(xiàn)腹股淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移占14%。

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藏毛竇手術(shù)費用大概多少醫(yī)保報銷

3000到8000元。藏毛竇，又稱吉普車病，是由于毛發(fā)刺激使皮膚感染而形成的囊腫或者竇道，一般比較少見，藏毛竇手術(shù)費用3000到8000元醫(yī)保報銷。醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。

藏毛竇的治療費用是多少？

病情分析：藏毛竇比較容易復(fù)發(fā)，需要住院治療，最好不要縫合。

意見建議：費用大概4000元左右，需要每天換藥，積極抗感染治療。