本篇文章給大家談?wù)劦谌^孢菌素,以及第三代頭孢菌素血漿對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

一二三代頭孢怎么區(qū)分?
第一代頭孢菌素:開(kāi)發(fā)年代為1962-1970年,其抗菌性能具以下特點(diǎn):
1、對(duì)金黃色葡萄球菌的作用與抗葡萄球菌青霉素類(lèi)相似,有對(duì)抗金葡菌β-內(nèi)酰胺酶的能力,對(duì)耐青霉素的金葡菌有效。但若金葡菌已對(duì)抗葡萄球菌青霉素耐藥,則對(duì)所有的頭孢菌素也耐藥。
2、第一代頭孢菌素的抗菌譜包括對(duì)鏈球菌A群、草綠色鏈球菌和肺炎鏈球菌,對(duì)鏈球菌D群的作用很差,所有的頭孢菌素(除頭孢硫咪外)對(duì)腸球菌(如糞鏈球菌)均無(wú)效。
3、在本代抗生素抗菌譜內(nèi)的革蘭陽(yáng)性菌尚有:表皮葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜梭狀芽胞桿菌、李司忒菌、枯草桿菌、白喉棒狀桿菌等。
4、本代抗生素對(duì)革蘭陰性菌的作用與氨芐西林有一定的近似性,分述如下:
(1)對(duì)淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌有較好的抗菌作用,但前者易產(chǎn)生耐藥菌株。
(2)對(duì)奇異變形桿菌的部分多數(shù)菌株對(duì)本代抗生素敏感。
(3)對(duì)于大腸桿菌、沙門(mén)菌、志賀菌的多數(shù)菌株有較強(qiáng)的作用,但易產(chǎn)生耐藥性。
(4)對(duì)于肺炎克雷白菌,頭孢菌素均有較強(qiáng)的作用(而氨芐西林對(duì)本菌則是無(wú)效的),但對(duì)本代抗生素可產(chǎn)生耐藥菌株。
(5)本代抗生素對(duì)流感嗜血桿菌有一定的作用。但本代抗生素與氨芐西林之間對(duì)該菌存在著交叉耐藥性,即對(duì)氨芐西林敏感的菌株對(duì)本代抗生素往往也敏感,而對(duì)氨芐西林耐藥者對(duì)本代抗生素也耐藥。
(6)腸桿菌類(lèi)均易對(duì)第一代頭孢菌素耐藥。
(7)第一代頭孢菌素對(duì)下列微生物無(wú)效:產(chǎn)氣桿菌、吲哚陽(yáng)性變形桿菌、枸櫞酸桿菌、假單孢菌、沙雷桿菌、擬桿菌等無(wú)效。
5、第一代頭孢菌素對(duì)放線菌??捎行?。
第一代頭孢菌素主要由腎臟排泄,因此在尿液中有較高濃度;在膽汁中的濃度低,不適用于膽道感染;在腸道中的濃度低,除口服品種外,不適用于腸道感染;穿透血腦屏障的能力弱,不適用于中樞感染。
常見(jiàn)的第一代頭孢菌素有,頭孢噻吩、頭孢噻啶,頭孢唑啉,頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢羥氨芐等。
第二代頭孢菌素:主要開(kāi)發(fā)年代為1970-1976年,其抗菌特性為:
1、對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌作用與第一代頭孢菌素比,作用相近或較弱。
2、對(duì)革蘭陰性菌的抗菌作用較第一代頭孢菌素為優(yōu)越,表現(xiàn)在:
(1)抗酶性能較強(qiáng):大腸桿菌、嗜血桿菌、奈瑟菌等微生物因產(chǎn)生藥酶而易對(duì)第一代頭孢菌素耐藥。第二代頭孢菌素耐酶性能較強(qiáng),對(duì)上述菌的耐第一代頭孢菌素株也可有效。
(2)抗菌譜較廣:在第一代頭孢菌素抗菌譜的基礎(chǔ)上,第二代頭孢的抗菌譜有所擴(kuò)大,包括了枸櫞酸桿菌、部分吲哚陽(yáng)性變形桿菌和腸桿菌等。
(3)普通變形桿菌??蓪?duì)本代抗生素耐藥。腸桿菌類(lèi)在連續(xù)用藥過(guò)程中常產(chǎn)生耐藥菌株。
(4)第二代頭孢菌素對(duì)下列微生物無(wú)效:糞鏈球菌、脆弱擬桿菌、綠膿桿菌、不動(dòng)桿菌、沙雷桿菌等。
常見(jiàn)的第二代頭孢菌素有,頭孢孟多、頭孢呋新、頭孢呋新酯、頭孢替安、頭孢克羅等。
第三代頭孢菌素:本代抗生素的抗菌性能特點(diǎn)有:
1、對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用不如第一代頭孢菌素強(qiáng),如對(duì)葡萄球菌的作用常較低。對(duì)鏈球菌的作用,頭孢噻肟較強(qiáng);但頭孢哌酮?jiǎng)t較弱。所有的第三代頭孢菌素對(duì)糞鏈球菌均不敏感。
2、對(duì)嗜血桿菌的作用,第三代頭孢菌素與第二代頭孢菌素相接近。
3、對(duì)大腸桿菌、腸桿菌、各型變型桿菌,以及第二代頭孢菌素敏感的許多革蘭陰性菌均有較好作用。
4、第三代對(duì)孢菌素的抗菌譜在第二代的基礎(chǔ)上又有擴(kuò)大,對(duì)綠膿桿菌、沙雷桿菌、不動(dòng)桿菌、某些厭氧球菌,以及部分脆弱擬桿菌均有不同程度的抗菌作用。
多數(shù)的第三代頭孢菌素可透過(guò)血腦屏障,適用于敏感菌所致的腦膜炎。
常見(jiàn)的第三代頭孢菌素有頭孢克肟,頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢三嗪、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢匹羅等。
第四代頭孢菌素:近年來(lái)開(kāi)發(fā)的第四代頭孢菌素的抗菌譜更廣,不僅對(duì)革蘭陰性菌有良好的抗菌作用,而且也能抗金黃色葡萄球菌。因此,它們具有更廣泛的適用性。
頭孢菌素的不良反應(yīng):
(1)消化道反應(yīng)與菌群失調(diào)。多數(shù)頭孢菌素可致惡心、嘔吐、食欲不振等反應(yīng),并抑制腸道正常菌群,導(dǎo)致維生素B和K缺乏,甚至引起二重感染,如偽膜性腸炎、白色念珠菌或其它不敏感菌的感染。
(2)肝毒性??蓪?dǎo)致氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酯酶、血膽紅素等值升高,但一般不嚴(yán)重。
(3)腎毒性。多數(shù)頭孢菌素由腎排泄,可致血尿素氮(BUN)、血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。頭孢噻啶的腎損害作用最強(qiáng)。伍用氨基糖苷、強(qiáng)利尿藥、右旋糖酐(注射)等均可加強(qiáng)腎毒性。
(4)造血系統(tǒng)毒性。可致紅細(xì)胞、白細(xì)胞減少血小板減少、血紅蛋白減少以及嗜酸細(xì)胞增多等。
(5)凝血功能障礙。所有的頭孢菌素都抑制腸道正常菌群,減少維生素K的產(chǎn)生。在3-C位置上具有甲硫四氮唑基團(tuán)的頭孢菌素,可與維生素K競(jìng)爭(zhēng),從而阻礙谷氨酸羧化,而生成不正常的凝血酶而致凝血障礙,還有一些頭孢菌素具有抗血小板聚集的作用,以致加強(qiáng)了不良反應(yīng)。
(6)抑制乙醇代謝。具有甲硫四氮唑基團(tuán)的頭孢菌素可抑制乙醛脫氫酶功能。若與乙醇聯(lián)合應(yīng)用,可產(chǎn)生二硫侖反應(yīng)(醉酒貌)。
(7)過(guò)敏反應(yīng)。多見(jiàn)者為皮疹及藥熱,尚可致哮喘、血清病樣反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、以及過(guò)敏性休克。過(guò)敏性休克癥狀與青霉素休克相同。急救方法也可按青霉素休克執(zhí)行。對(duì)于有頭孢類(lèi)過(guò)敏史者應(yīng)禁用,有青霉素過(guò)敏史者應(yīng)十分慎用。
頭孢是頭孢類(lèi)抗菌藥的總稱(chēng),頭孢菌素類(lèi)(Cephalosporins)是以冠頭孢菌培養(yǎng)得到的天然頭孢菌素C作為原料,經(jīng)半合成改造其側(cè)鏈而得到的一類(lèi)抗生素。常用的約30種,按其發(fā)明年代的先后和抗菌性能的不同而分為一、二、三、四代。切勿在飲酒前后使用。極易出現(xiàn)休克,暈厥,老年人甚至?xí)猩kU(xiǎn)。
在抗生素市場(chǎng)中,頭孢類(lèi)抗生素占據(jù)著較大的份額,而其相關(guān)中間體也連帶著表現(xiàn)出可觀的市場(chǎng)潛力。頭孢類(lèi)抗生素中銷(xiāo)量最大的品種有頭孢曲松鈉、頭孢唑啉鈉、頭孢噻肟、頭孢三嗪、頭孢哌酮和頭孢呋辛(酯)等,相應(yīng)的中間體包括7-ACA、7-ADCA、GCLE、氨噻肟酸、AE-活性酯、三嗪環(huán)、四氮唑乙酸、甲巰四氮唑、HO-EPCP、甲氧胺鹽酸鹽、呋喃胺鹽(SIMA)以及氯磺酸異氰酸酯等。
中文名:頭孢
外文名:Cephalosporins
總 稱(chēng):頭孢類(lèi)抗菌藥
注 意:切勿在飲酒前后使用
注射前:需要做皮試
頭孢菌素類(lèi)可分為幾代?各代特點(diǎn)是什么?
頭孢菌素類(lèi)按發(fā)明年代的先后和抗菌性能的不同而分為一、二、三、四代。
各代頭孢菌素類(lèi)特點(diǎn)。
第一代。
第一代頭孢菌素是60年代初開(kāi)始上市的。從抗菌性能來(lái)說(shuō),對(duì)第一代頭孢菌素敏感的菌主要有β-溶血性鏈球菌和其他鏈球菌、包括肺炎鏈球菌(但腸球菌耐藥),葡萄球菌(包括產(chǎn)酶菌株)、流感嗜血桿菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌、奇異變形桿菌、沙門(mén)菌、志賀菌等。
不同品種的頭孢菌素可以有各自的抗菌特點(diǎn),如頭孢噻吩對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌作用較優(yōu),而頭孢唑林則對(duì)某些革蘭陰性菌有一定作用。但是,第一代頭孢菌素對(duì)革蘭陰性菌的β-內(nèi)酰胺酶的抵抗力較弱,因此,革蘭陰性菌對(duì)本代抗生素較易耐藥。
第一代頭孢菌素對(duì)吲哚陽(yáng)性變形桿菌、枸櫞酸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、假單胞菌、沙雷桿菌、擬桿菌、糞鏈球菌(頭孢硫脒除外)等微生物無(wú)效。
第二代。
第二代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌效能與第一代相近或較低,而對(duì)革蘭陰性菌的作用較為優(yōu)異,表現(xiàn)為:
1、抗酶性能強(qiáng) 一些革蘭陰性菌(如大腸桿菌、奇異變形桿菌等)易對(duì)第一代頭孢菌素耐藥。第二代頭孢菌素對(duì)這些耐藥菌株??捎行?。
2、抗菌譜廣 第二代頭孢菌素的抗菌譜較第一代有所擴(kuò)大,對(duì)奈瑟菌、部分吲哚陽(yáng)性變形桿菌、部分枸櫞酸桿菌、部分腸桿菌屬均有抗菌作用。
第二代頭孢菌素對(duì)假單胞屬(銅綠假單胞菌)、不動(dòng)桿菌、沙雷桿菌、糞鏈球菌等無(wú)效。
第三代。
第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌效能普遍低于第一代(個(gè)別品種相近),對(duì)革蘭陰性菌的作用較第二代頭孢菌素更為優(yōu)越。
1、抗菌譜擴(kuò)大 第三代頭孢菌素的抗菌譜比第二代又有所擴(kuò)大,對(duì)銅綠假單胞菌、沙雷桿菌、不動(dòng)桿菌、消化球菌、以及部分脆弱擬桿菌有效(不同品種藥物的抗菌效能不盡相同)。對(duì)于糞鏈球菌、難辨梭狀芽胞桿菌等無(wú)效。
2、耐酶性能強(qiáng) 對(duì)第一代或第二代頭孢菌素耐藥的一些革蘭陰性菌株,第三代頭孢菌素常可有效。
第四代。
第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用弱,不能用于控制金黃色葡萄球菌感染。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)一些新品種如頭孢匹羅(Cefpirome)等,不僅具有第三代頭孢菌素的抗菌性能,還對(duì)葡萄球菌有抗菌作用,稱(chēng)為第四代頭孢菌素。
關(guān)于第一至第四代的劃分不僅適用于頭孢菌素,其他的一些β-內(nèi)酰胺抗生素也可按此分代。
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頭孢菌素類(lèi)主要特點(diǎn):
頭孢類(lèi)藥物可分布于身體各個(gè)部位,因此各個(gè)組織器官發(fā)生了感染,只要致病菌對(duì)頭孢敏感都可以選用它。它是一種殺菌劑,濃度足夠的話可以把細(xì)菌殺死,而不像四環(huán)素、紅霉素、氯霉素那些抑菌劑,常規(guī)劑量下主要起抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用。因此頭孢類(lèi)藥物可以用于比較危重的感染。
優(yōu)點(diǎn)一:頭孢菌素的抗菌譜比較廣,頭孢菌素?zé)o論是對(duì)部分革蘭氏陽(yáng)性菌還是革蘭氏陰性菌都有較好的抗菌作用。
(用革蘭氏染色液對(duì)細(xì)菌進(jìn)行染色,細(xì)菌染成紫藍(lán)色的是陽(yáng)性菌,染成殷紅色的是陰性菌)也就是說(shuō)對(duì)臨床中各個(gè)科室如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、皮膚科多數(shù)常見(jiàn)的致病菌,頭孢菌素往往都有一定的抗菌活性,因此在臨床上應(yīng)用甚廣。
優(yōu)點(diǎn)二:細(xì)菌如果產(chǎn)生一些破壞某些抗菌藥物的酶,可對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥,比如細(xì)菌對(duì)青霉素耐藥了,頭孢菌素則對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生的這種酶大多數(shù)比較穩(wěn)定,就能替代青霉素殺死細(xì)菌。
頭孢菌素口服的品種相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較多。這是因?yàn)橛胁簧倨贩N口服進(jìn)胃,人體的胃酸難以破壞它,藥效比較穩(wěn)定。
優(yōu)點(diǎn)三:和青霉素比,青霉素過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率比較高,尤其是青霉素會(huì)引起過(guò)敏性休克而致命。頭孢菌素分子結(jié)構(gòu)與青霉素有相似之處,也會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),但是發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的比率要比青霉素低,產(chǎn)生過(guò)敏性休克的發(fā)生率則更低了。
由于以上的特點(diǎn)就決定頭孢菌素在臨床上有較高的實(shí)用價(jià)值。
參考資料來(lái)源:百度百科-頭孢
第三代頭孢有哪些
頭孢第三代有:頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢唑肟、頭孢甲肟 、頭孢匹胺、 頭孢替坦 、頭孢克肟、 頭孢泊肟酯、 頭孢他美酯、 頭孢地秦、 頭孢噻騰、 頭孢地尼、 頭孢特侖 頭孢拉奈、 拉氧頭孢 、頭孢布烯、 頭孢米諾、 頭孢羅齊。
臨床上常用的有:頭孢他啶、頭孢哌酮和頭孢曲松。
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第三代頭孢菌素是20世紀(jì)80年代起逐步進(jìn)入臨床并得到廣泛應(yīng)用。與其他頭孢菌素相比,具有抗菌活性強(qiáng)、抗菌譜廣、高度耐酶、對(duì)細(xì)菌外膜穿透力強(qiáng)、對(duì)組織穿透力強(qiáng)、血清和組織藥物濃度高、有效濃度維持時(shí)間長(zhǎng)、對(duì)人體毒性低以便必要時(shí)可加大劑量使用。
其抗菌作用特點(diǎn)是①對(duì)革蘭陰性桿菌抗菌作用強(qiáng),明顯超過(guò)第一代和第二代;②對(duì)革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的廣譜β內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定;③抗菌譜廣,對(duì)銅綠假單胞菌和厭氧菌有不同程度的抗菌作用;③組織穿透力強(qiáng),體內(nèi)分布廣,可在各組織、體腔、體液中達(dá)到有效濃度。
參考資料:第三代頭孢菌素_百度百科 ?
什么是第一代、第二代、第三代頭孢菌素?
1、第一代頭孢菌素
較早開(kāi)發(fā),抗菌活性較強(qiáng),抗菌譜較窄,抗革蘭氏陽(yáng)性菌作用優(yōu)于革蘭氏陰性菌。對(duì)金葡菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,對(duì)陰性桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定,仍能被許多革蘭氏陰性桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶所破壞。
第一代頭孢菌素主要應(yīng)用于革蘭氏陽(yáng)性菌感染,治療革蘭氏陰性桿菌感染常需與氨基糖苷類(lèi)抗生素聯(lián)合應(yīng)用。
2、第二代頭孢菌素
除保留了第一代的對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的作用外,由于它們對(duì)革蘭氏陰性桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶較第一代穩(wěn)定,抗菌譜也較第一代廣,所以顯著地?cái)U(kuò)大和提高了對(duì)革蘭氏陰性桿菌作用。對(duì)革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌,除對(duì)痢疾桿菌和沙門(mén)氏菌顯示較強(qiáng)的抗菌活性外,對(duì)大腸桿菌、肺炎桿菌的抗菌作用優(yōu)于第一代頭孢菌素。
3、第三代頭孢菌素
對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌均有顯著的抗菌活性。與第一、二代相比,其抗菌譜更廣,抗菌活性更強(qiáng)。特別對(duì)革蘭氏陰性桿菌的抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)。有些品種對(duì)綠膿桿菌或脆弱擬桿菌亦有很好的抗菌作用。
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1、第三代頭孢菌素不良反應(yīng)
第三代頭孢菌素常見(jiàn)的藥品不良反應(yīng)與其他頭孢菌素相仿,主要有過(guò)敏反應(yīng)、凝血功能障礙、戒酒硫樣反應(yīng)、消化系統(tǒng)反應(yīng)等方面。
2、第三代頭孢菌素過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏反應(yīng)是最常見(jiàn)的不良反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮疹、藥物熱、蕁麻疹、瘙癢等,嚴(yán)重者可致過(guò)敏性休克,甚至死亡。
3、第三代頭孢菌素凝血功能障礙
可致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)或?qū)е鲁鲅?dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)和出血的主要原因是抑制腸道細(xì)菌合成維生素K。與抗凝藥、溶栓藥、非甾體抗炎藥等合用時(shí),可增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。
4、第三代頭孢菌素戒酒硫樣反應(yīng)
用藥時(shí)若飲酒,由于藥物抑制乙醛脫氫酶,使乙醇轉(zhuǎn)為乙醛后難以進(jìn)一步代謝,造成乙醛蓄積體內(nèi),引起面紅、心動(dòng)過(guò)速、惡心、嘔吐、大汗、視物模糊、低血壓、呼吸困難、神志模糊等反應(yīng)。并非所有的頭孢菌素類(lèi)藥物均會(huì)導(dǎo)致該反應(yīng),三代頭孢菌素中,頭孢哌酮最容易導(dǎo)致該反應(yīng)。
5、第三代頭孢菌素消化系統(tǒng)反應(yīng)
主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心和嘔吐。長(zhǎng)期使用第三代頭孢菌素易使體內(nèi)正常菌群發(fā)生改變,引起耐藥菌株及真菌大量繁殖,導(dǎo)致二重感染。
參考資料來(lái)源:百度百科-頭孢菌素類(lèi)抗生素
第三代頭孢菌素各藥及各自特點(diǎn)
第三代頭孢菌素有:頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮,共同特點(diǎn)有:
1.對(duì)G+菌抗菌活性弱于一、二代,對(duì)G-桿菌、綠膿桿菌及厭氧菌作用強(qiáng)。
2.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定。
3.對(duì)腎臟基本無(wú)毒性。
4.半衰期長(zhǎng),分布廣。
5.用于治療尿路感染及危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎、骨髓炎等,對(duì)大腸桿菌、克雷伯氏肺炎為首選。
頭孢噻肟:為第三代半合成頭孢菌素,抗菌譜比頭孢呋肟更廣,對(duì)革蘭陰性菌的作用更強(qiáng),但對(duì)陽(yáng)性球菌不如第一代與第二代頭孢菌素。對(duì)綠膿桿菌與厭氧菌僅有低度抗菌作用.抗菌譜包括嗜血性流感桿菌、大腸桿菌、沙門(mén)桿菌克雷白產(chǎn)氣桿菌屬及奇異變形桿菌、奈瑟菌屬、葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌等。臨床上主要用于各種敏感菌的感染,如呼吸道、五官、腹腔、膽道、腦膜炎、淋病、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、創(chuàng)傷及術(shù)后感染、敗血癥等。嬰幼兒不能肌內(nèi)注射。對(duì)青霉素過(guò)敏及嚴(yán)重腎功能不全者慎用。
長(zhǎng)期用藥可致二重感染,如念珠菌病、偽膜性腸炎等,應(yīng)予以警惕。
頭孢曲松:該藥品為半合成的第三代頭孢菌素,對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌都有強(qiáng)大抗菌活性,抗菌譜包括綠膿桿菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、流感嗜血桿菌、產(chǎn)氣腸細(xì)菌、變形桿菌屬、雙球菌屬及金葡菌等。該藥品對(duì)β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。
臨床主要用于敏感菌感染的腦膜炎、肺炎、皮膚軟組織感染、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)感染、淋病、肝膽感染、外科創(chuàng)傷,敗血癥及生殖器感染等。已作為治療淋病的第一線藥物。
頭孢曲松不得用于高膽紅素血的新生兒和早產(chǎn)兒的治療。如新生兒(≤28天)需要(或預(yù)期需要)使用含鈣的靜脈輸液營(yíng)養(yǎng)液治療,則禁止使用頭孢曲松,因?yàn)橛挟a(chǎn)生頭孢曲松-鈣沉淀的危險(xiǎn)。
頭孢他啶:為半合成的第三代頭孢菌素。制品為游離酸(五水化合物),并加有一定量的無(wú)水碳酸鈉,制成注射劑供用。適用于敏感革蘭氏陰性桿菌所至的敗血癥、下呼吸系感染、腹腔膽系感染、復(fù)雜性尿路感染和嚴(yán)重皮膚軟組織感染。
頭孢哌酮:本品為白色或類(lèi)白色結(jié)晶性粉末;無(wú)臭,有引濕性。1、對(duì)青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏者慎用,對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者禁用。
2、用藥期間不宜飲酒及服用含酒精的藥物。
3、腎功能?chē)?yán)重減退者慎用。
4、可干擾體內(nèi)維生素K的代謝,造成出血傾向,大劑量用藥時(shí)尤應(yīng)注意。
5、尚可改變血象,造成肝、腎損害和導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)。









