本篇文章給大家談?wù)勑呐K的傳導(dǎo)系統(tǒng)，以及心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)圖對應(yīng)的知識點(diǎn)，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的特性是什么？

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)復(fù)雜正常心電沖動形成與傳導(dǎo)，它與普通心肌細(xì)胞不同，除具有興奮性和傳導(dǎo)性外，還有獨(dú)特的自律而無收縮性。它的主要功能是自動產(chǎn)生興奮激動并沿一定途徑至心肌，保證心肌協(xié)調(diào)的收縮和舒張。它包括竇房結(jié)、結(jié)間束、方式束、希氏束，以及左右束支和蒲肯野纖維網(wǎng)。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受副交感神經(jīng)與交感神經(jīng)支配，迷走神經(jīng)興奮性增高抑制竇房結(jié)的自律性和房室結(jié)的傳導(dǎo)，減慢心率和延長房室結(jié)的不應(yīng)期；交感神經(jīng)則發(fā)揮與副交感神經(jīng)相反的作用。

簡述心傳導(dǎo)系的組成及功能

心的傳導(dǎo)系統(tǒng)主要由特殊分化的心肌細(xì)胞組成，其主要功能是產(chǎn)生興奮、傳導(dǎo)沖動和維持心正常節(jié)律性搏動。由竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支組成。

竇房結(jié)發(fā)出的興奮通過心房肌傳播到整個右心房和左心房，并沿著由心房肌組成的優(yōu)勢傳導(dǎo)通路迅速傳到房室交界區(qū)，再經(jīng)房室束和左右束支傳到浦肯野纖維網(wǎng)，興奮心室肌。位于內(nèi)膜側(cè)的心室肌先興奮，外膜側(cè)的心室肌后興奮。

竇房結(jié)主要含P細(xì)胞，是整個心臟的起搏中心和發(fā)源地，因此竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)。

擴(kuò)展資料：

左、右束支的分支在心內(nèi)膜深面交織成心內(nèi)膜下Purkinje纖維網(wǎng)，由該網(wǎng)發(fā)出的纖維進(jìn)入心肌，在心肌內(nèi)形成肌肉Purkinje纖維網(wǎng)。

房室束、束支和Purkinje纖維網(wǎng)的功能是將心房傳來的興奮迅速傳播到整個心室。

沿室間隔左側(cè)心內(nèi)膜深面走行，約在室間隔上、中1/3交界處分為兩組分支：

①左前上支，行向前上方，分支呈放射狀分布于左心室前上部，即前乳头肌、室間隔前部、左心多前壁和側(cè)壁；

②左后下支，行向后下，分布于左心室隔壁、室間隔中部和后部、后乳头肌。左前上支和左后下支的分支相互交織。有時，在上述二支之間有一間隔支，分布于室間隔中下部心肌。

參考資料來源：百度百科——心傳導(dǎo)系

心傳導(dǎo)系統(tǒng)有哪些結(jié)構(gòu)組成?

一、心壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

心壁由三層膜組成,從內(nèi)向外依次是心內(nèi)膜、心肌膜和心外膜（圖2-2-5）.

1.心內(nèi)膜endocardium　位于心腔內(nèi)面,從內(nèi)向外可分為內(nèi)皮、內(nèi)皮下層和內(nèi)膜下層.內(nèi)皮與大血管根部的內(nèi)皮相延續(xù).內(nèi)皮下層較薄,為細(xì)密的結(jié)締組織.內(nèi)膜下層由疏松結(jié)締組織組成,內(nèi)含血管、神經(jīng)和心臟傳導(dǎo)系的分支.

2.心肌膜 myocardium　主要由心肌纖維構(gòu)成,其間有少許結(jié)締組織和豐富的毛細(xì)血管.心肌纖維呈螺旋狀排列,大致可分為內(nèi)縱、中環(huán)與外斜三層.心房肌較薄,心室肌較厚,兩者的肌纖維互不連續(xù),分別附著在房室交界處的纖維環(huán)上.

3.心外膜epicardium　即漿膜心包的臟層,由間皮和薄層結(jié)締組織組成.心外膜中含有血管、神經(jīng)、淋巴管及脂肪組織等.

4.心瓣膜　是心內(nèi)膜突向心腔折疊而成的薄片狀瓣膜,附于纖維環(huán)上,其表面襯貼一層內(nèi)皮,內(nèi)部為致密結(jié)締組織.心瓣膜的作用是阻止血液逆流.

二、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)

心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊心肌纖維組成,特殊心肌纖維可分為三類（圖2-2-6）.

1.起搏細(xì)胞pacemaker cell簡稱P細(xì)胞 主要分布于竇房結(jié),房室結(jié)內(nèi)也有少量此類細(xì)胞,包埋在富有毛細(xì)血管的結(jié)締組織中.P細(xì)胞較小,呈梭形或多邊形,胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器較少,無閏盤.它是心肌興奮的起搏點(diǎn),故名起搏細(xì)胞.

2.移行細(xì)胞transitional cell　主要存在于竇房結(jié)和房室結(jié)的周邊及房室束.形態(tài)結(jié)構(gòu)介于起搏細(xì)胞與心肌纖維之間,呈細(xì)長形,比心肌纖維短而細(xì),胞質(zhì)內(nèi)含較多的肌原纖維.這種細(xì)胞起傳導(dǎo)沖動的作用.

3.浦肯野纖維Purkinje cell又稱束細(xì)胞 廣泛分布于心內(nèi)膜下層.這種細(xì)胞比心肌纖維短而粗,細(xì)胞中央有1～2個核,胞質(zhì)中有豐富的線粒體和糖原,但肌原纖維較少,束細(xì)胞之間由較發(fā)達(dá)的閏盤相連.此種細(xì)胞能夠快速將沖動傳導(dǎo)至普通心肌纖維

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成、分布及功能意義

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)：是指心壁內(nèi)有特殊心肌纖維組成的傳導(dǎo)系統(tǒng),包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、左右房室束分支、分布到心室乳头肌和心室壁的許多細(xì)支.組成心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞有起博細(xì)胞、移行細(xì)胞和浦肯野纖維.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能是發(fā)生沖動并傳導(dǎo)到心臟個部,使心房肌和心室肌按一定節(jié)律性收縮.

1）心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、左右房室束分支以及分布到心室乳头肌和心室壁的許多細(xì)支.

2）除竇房結(jié)位于右心房心外膜深部,其余的部分均分布在心內(nèi)膜下層.

3）組成心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的特殊心肌纖維有以下三種類型：起搏細(xì)胞（參與組成竇房結(jié)和房室結(jié)）、移行細(xì)胞（起傳導(dǎo)沖動的作用）和浦肯野纖維（能快速傳導(dǎo)沖動）.

4）房室束分支末端的浦肯野纖維與心室肌相連.

5）心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的功能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動,維持心臟的節(jié)律性搏動.

心的傳導(dǎo)系統(tǒng)

心的傳導(dǎo)系統(tǒng)由心壁內(nèi)特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成。包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支和Purkinje 纖維 。其功能是起搏和傳導(dǎo)沖動，使心有節(jié)律地舒縮，以維持心的正常功能。

“

相比起骨骼肌細(xì)胞， 心肌細(xì)胞 有其自身的特點(diǎn)：

”

( l ) 竇房結(jié)sinoatrial node : 位于上腔靜脈根部與右心耳交界處、界溝上部的心外膜深面。呈長梭形，其內(nèi)主要為具有起搏作用的P 細(xì)胞(pacemaker cell) 。竇房結(jié)是心正常節(jié)律性運(yùn)動的起搏點(diǎn)，正常成人的心率為60~80 次／分。竇房結(jié)由竇房結(jié)動脈營養(yǎng)。

(2) 結(jié)間束internodal tracts : 主要由Purkinje 樣細(xì)胞和普通心肌細(xì)胞等形成。竇房結(jié)產(chǎn)生的沖動傳至左、右心房和房室結(jié)的途徑，尚未定論。一般認(rèn)為竇房結(jié)和房室結(jié)之間有結(jié)間束相連，但形態(tài)學(xué)依據(jù)還不充分。從功能角度認(rèn)為，結(jié)間束包括前、中、后結(jié)間束。前結(jié)間束經(jīng)上腔靜脈的前緣和房間隔至房室結(jié)， 此束較短，在入房間隔之前分出一支上房間束( Bachmann 束）至左心房；中結(jié)間束經(jīng)上腔靜脈口后緣經(jīng)房間隔至房室結(jié)；后結(jié)間束自竇房結(jié)沿界睛下行， 經(jīng)下腔靜脈口前緣到房間隔，止于房室結(jié)， 此束較長。

( 3 ) 房室結(jié)atrioventricular node : 位于冠狀竇口的前上方，房間隔的下部，三尖瓣隔側(cè)瓣附著緣稍上方的心內(nèi)膜深面。呈扁橢圓形，其內(nèi)P 細(xì)胞較少。房室結(jié)的主要功能是將竇房結(jié)傳來的沖動， 經(jīng)過短暫的延擱后傳向心室，以保證心房收縮后再開始心室收縮。

( 4 ) 房室束atrioventricular tract: 又稱為His 束，由房室結(jié)的前端發(fā)出向前，沿室間隔膜部后下緣前行，達(dá)室間隔肌性部上緣處分為左束支和右束支。

(5) 左束支left bundle branch : 呈扁帶狀，由房室束發(fā)出，沿室間隔左側(cè)心內(nèi)膜深面下行， 然后分為3 組分支：前組達(dá)前乳头肌中下部，分支分布于前乳头肌和附近游離心室壁并交織成網(wǎng)；后組分支向后下行達(dá)后乳头肌下部，分支分布千后乳头肌和附近游離心壁也交織成網(wǎng)；間隔組變化較大，分支分布于室間隔的中下部和左心室游離壁。這些分支經(jīng)肉柱至乳头肌，然后分散為Purkinje 纖維叢分布于左心室各部的肌，各組的分支之間無明顯的界限。

( 6 ) 右束支right bundle branch : 為一圓索狀纖維束，由房室束分出后，沿室間隔右側(cè)面心內(nèi)膜深面下行，經(jīng)隔緣肉柱至前乳头肌根部，然后分散成Purkinje 纖維叢，叢的分支在心內(nèi)膜下至右心室各部室壁及乳头肌。

( 7 ) Purkinje 纖維網(wǎng)：左、右束支的分支在心室的心內(nèi)膜下交織成纖維網(wǎng)，形成心肌內(nèi)的Purkinje 纖維網(wǎng)，與收縮心肌相連。

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心傳導(dǎo)系的常見變異：

心傳導(dǎo)系變異可使心房的沖動過早地到達(dá)心室肌，使之提前激動，與預(yù)激綜合征有關(guān)，有重要的臨床意義。

Wolff–Parkinson–White syndrome (WPWS) 預(yù)激綜合征

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心電圖基礎(chǔ)

說到心臟的傳導(dǎo)，必然繞不過心電圖。成為心電圖高手或許需要長時間的經(jīng)驗(yàn)累積，但是基本了解心電圖（確切的說是不懼怕心電圖）還是有路可走的。

根據(jù)一貫強(qiáng)調(diào)的觀點(diǎn)，所有復(fù)雜事物只要從其最基本的概念出發(fā)，必然可以拿下。

心電圖也不會例外。很多伙伴之所以懼怕心電圖，其實(shí)是源于最初對診斷學(xué)上關(guān)于心電向量概念的恐懼。由于心電現(xiàn)象是在三維的心臟上發(fā)生，而心電圖則是一張記錄紙上的二位景象。心電向量的最終目標(biāo)是解釋三維電活動被記錄為二維線條的方法。而我們進(jìn)行心電圖入門（對經(jīng)典疾病的診斷）時，都是從正常心電圖開始，熟練掌握正常心電圖的各種特征之后，再向異常心電圖進(jìn)軍。在這個過程中，其實(shí)我們大可不必強(qiáng)求去理解心電向量。因?yàn)檫M(jìn)通過與正常心電圖的對比，再加上其他前輩的一些口訣總結(jié)，你便已經(jīng)能夠很好的不帶恐懼的入門了。至于更加高階的對復(fù)雜疾病的判讀則需要更深入的理解和更長時間的積累，這是個人的后話了。

所以今天這里，也給出心電圖最基本的整理，并提供一些參考書籍。

正常心電圖

正常心電圖的基本參數(shù)

熟練掌握正常心電圖的基本知識后，便是對經(jīng)典異常心電圖的判讀。本人推薦書籍《明明白白心電圖》的“寬、窄、快、慢”四字決。原因見原文截圖，如下：

《明明白白心電圖》這本書僅244頁，語言通俗易懂，從臨床的思維出發(fā)，將復(fù)雜的心電圖完全的簡單化，建議大家細(xì)讀。書籍電子版已放入分享資源文件夾，見書籍目錄下當(dāng)日日期文件夾。返回對話框回復(fù)“資源”便可獲取鏈接。

凡事入門后，修行便靠個人了。造化都在行動之中。令附典型心電圖口訣一份。

典型心電圖口訣：

左房肥大:左房肥大P增寬, V1改變最明顯.

右房肥大:右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明顯.

左室肥大:左室肥大高振幅,RV5高達(dá)2.5mv.

右室肥大:右室肥大看V1,試看R/S兩相比.

心梗 Q單下倒,急?？炀?

竇性心率:頻率不快也不慢,每分搏動60～100之間.P波外貌長半圓,

竇性心律不齊:竇性心律不整齊,P-P間隔有差異.

竇性停搏:竇性P波無規(guī)律,較長時間不見P.

逸搏與逸搏心律:逸搏常在竇緩時,被動代償是機(jī)制.

房性期前收縮:異位早搏P顛倒,P'在QRS前后找.

室性期前收縮:室性早搏一出現(xiàn),這個周期必提前.

房撲:竇性P波看不見,F"波形似鋸齒狀.

房顫:房顫竇性P波看不見,f波形大小連串.

Ⅱ房室傳導(dǎo)阻滯:Ⅱ阻滯分兩型,輕重有別不相同.

Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯:Ⅲ阻滯一出現(xiàn),P-R正常QRS寬.

預(yù)激綜合征(W-P-W綜合征)

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心外膜下脂肪與心臟纖維骨架

右心房

右心室

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