本篇文章給大家談?wù)勔绯?#24615;蛋白尿，以及溢出性蛋白尿和功能性蛋白尿?qū)?yīng)的知識點(diǎn)，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

什么是蛋白尿？

蛋白尿是由于人體血液中的蛋白流失到尿液中，蛋白通過尿液排出體外。患者多因?yàn)榕判够蛭粘霈F(xiàn)問題導(dǎo)致蛋白尿的出現(xiàn)。蛋白尿常見于腎炎患者和腫瘤患者。

蛋白尿是慢性腎病的典型癥狀，蛋白尿的形成原因與腎小球的屏障功能有著密不可分的關(guān)系。

擴(kuò)展資料

如果是以下項(xiàng)中其中的某一項(xiàng)導(dǎo)致出現(xiàn)蛋白尿，建議去做深入的檢查。

假性蛋白尿常見于以下情況：

1丶尿中混入血液、膿液、炎癥或腫瘤分泌物以及月經(jīng)血、白帶等，常規(guī)蛋白尿定性檢查均可呈陽性反應(yīng)。這種尿的沉渣中可見到多量紅細(xì)胞、白細(xì)胞和扁平上皮細(xì)胞，而無管型，將尿離心沉淀或過濾后，蛋白定性檢查會明顯減少甚至轉(zhuǎn)為陰性；

2丶尿液長時間放置或冷卻后，可析出鹽類結(jié)晶，使尿呈白色混濁，易誤認(rèn)為蛋白尿，但加溫或加少許醋酸后能使混濁尿轉(zhuǎn)清，以助區(qū)別；

3丶尿中混入精液或前列腺液，或下尿道炎癥分泌物等，尿蛋白反應(yīng)可呈陽性。此情況，病人有下尿路或前列腺疾病的表現(xiàn)，尿沉渣可找到精子、較多扁平上皮細(xì)胞等，可作區(qū)別；

4丶淋巴尿，含蛋白較少，不一定呈乳糜狀；

5丶有些藥物如利福平、山道年等從尿中排出時，可使尿色混濁類似蛋白尿，但蛋白定性反應(yīng)陰性。

參考資料

百度百科—蛋白尿

蛋白尿怎么辦

依據(jù)蛋白尿情況，結(jié)合水腫、高血壓、糖尿病、貧血、心肝腎等情況，確定病因，明確診斷后，根據(jù)不同病因在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)治療。斟酌語句]具體治療應(yīng)在明確病因后，根據(jù)患者蛋白尿的多少，結(jié)合水腫、高血壓、糖尿病、貧血等其他癥狀，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。根據(jù)病因的不同，蛋白尿分為以下幾種：高血壓導(dǎo)致的蛋白尿；肥胖相關(guān)腎小球疾病導(dǎo)致的蛋白尿；糖尿病腎病、腎小球腎炎早期以及IgA腎病導(dǎo)致的蛋白尿；腎病綜合征引起的蛋白尿。

哪些原因可以導(dǎo)致蛋白尿？

蛋白尿的原因：腎臟問題、身體過勞、体位變化等原因。尿蛋白分為生理性尿蛋白和病理性尿蛋白兩種情況。生理性尿蛋白多與過度健身、劇烈運(yùn)動、疲勞、懷孕等有關(guān)。一般來說，這種情況會在一段時間之后消失。病理性蛋白尿的改變可能與腎臟疾病的異常有關(guān)。如果進(jìn)行尿蛋白檢測，一般需要做腎功能檢查，24小時尿蛋白定量檢查，必要時還需要做穿刺檢查，明確診斷之后再進(jìn)行治療。

一、 腎臟有問題

腎臟是產(chǎn)生尿液的器官。尿液中的蛋白質(zhì)變得更多，這通常表明腎臟有問題?？赡苁悄I臟患了腎病。在生活中，很多人發(fā)生蛋白尿與腎臟損害是分不開的，腎臟損害之后，其過濾功能會變得更差，蛋白質(zhì)很容易漏出，導(dǎo)致蛋白尿。所以，當(dāng)你有蛋白尿的時候，你可以檢查你的腎臟并及時調(diào)節(jié)。

二、 身體過度勞累

蛋白尿不僅與腎臟有關(guān)，還與過度勞累有關(guān)。工作之后，人們通常出汗很多，精神狀態(tài)也很緊張。劇烈運(yùn)動、過度勞累之后，如果吃一些蛋白質(zhì)含量高的食物，也可能出現(xiàn)蛋白尿。平時要多注意休息，勞逸結(jié)合。

三、 有体位改變

目前還有一種体位蛋白尿，與体位改變有關(guān)。一般來說，站立和行走時，尿液中的蛋白質(zhì)會更多。躺下休息之后，尿液中的蛋白質(zhì)會減少甚至消失。

蛋白尿的出現(xiàn)一般說明身體有問題，其出現(xiàn)與上述原因有關(guān)。如果發(fā)現(xiàn)自己有蛋白尿，應(yīng)注意陽性檢查，找出原因并及時治療。

什么是蛋白尿？

1、排尿時有長泡沫

一般蛋白尿，比較明顯的癥狀是泡沫尿。在廁所排尿時，患者通常會注意到尿液表面有許多小氣泡。這些泡沫不會在短時間之內(nèi)消失。需要注意的是，有時排尿太急時，可能會產(chǎn)生氣泡，但這種泡沫很快就會消失。我們應(yīng)該注意區(qū)別。如果泡沫不分散，它可以檢查尿液和診斷清楚。

2. 有水腫、乏力等癥狀

如果是腎損害引起的蛋白尿，患者可能有身體水腫、乏力、高血壓等不適癥狀，同時，身體抵抗力會變差，不能掉以輕心。如果檢查之后發(fā)現(xiàn)腎病引起的蛋白尿，需要積極配合醫(yī)生的指導(dǎo)，采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行治療，不能耽誤。

一般情況之下，當(dāng)發(fā)生蛋白尿時，需要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查和合理治療。在治療的同時，還應(yīng)注意控制飲食。出現(xiàn)蛋白尿時，尿液之中蛋白質(zhì)較多，因此有必要限制蛋白質(zhì)的攝入。平時可以吃一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)食物，這樣既能保證人體蛋白質(zhì)的攝入，又不能攝入過多，對健康有好處。

當(dāng)身體出現(xiàn)蛋白尿時，說明身體狀況不佳，需要注意。平時應(yīng)多注意保護(hù)腎臟，不要過度勞累，多注意休息，盡量避免蛋白尿。

蛋白尿的產(chǎn)生原因

蛋白尿是腎臟病的常見表現(xiàn)，全身性疾病亦可出現(xiàn)蛋白尿。那么蛋白尿的產(chǎn)生原因是什么呢?下面是我為你整理的蛋白尿的產(chǎn)生原因，希望對您有用。

蛋白尿的產(chǎn)生原因

一、按蛋白尿發(fā)生機(jī)理分

1.腎性蛋白尿

1)腎小球性蛋白尿 無論是原發(fā)還是繼抓腎小球損害，是臨床上最常見的蛋白質(zhì)。腎小球?yàn)V過膜有病變，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加，甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。見于急性腎小球腎炎，各型慢性腎小球腎炎，IgA腎炎，隱匿性腎炎。繼發(fā)性見于狼瘡腎等自身免疫性疾患，糖尿病腎病，紫癲性腎炎，腎動脈硬化等。代謝性疾患見于痛風(fēng)腎。

2)腎小管性蛋白尿 是指腎小球?yàn)V過正常，腎小管重吸收障礙，最常見各種原因引起的間質(zhì)性腎炎，腎靜脈血栓形成，腎動脈栓塞，重金屬鹽類中毒等。此類尿蛋白量較腎小球性蛋白量少。

3)腎組織性蛋白尿 又稱分泌性蛋白尿。腎小球?yàn)V過功能和腎小管重吸收功能均正常，由于尿液形成過程中，腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液中所致，如腎小管拌和遠(yuǎn)曲腎小管產(chǎn)生的Tamm-Horsfall蛋白以蛋白(一種大分子糖蛋白)，此種蛋白易形成管型和結(jié)石核心。

2.非腎性蛋白尿

1)體液性蛋白尿 又稱溢出性蛋白尿，腎小球?yàn)V過功能和腎小管重吸收功能均正常，由于血漿中含有大量小分子蛋白質(zhì)由腎小球?yàn)V過，超過了腎小管的重吸收能力所致，如多發(fā)性骨髓瘤時，血漿中有大量輕鏈免疫球蛋白從尿中排出，稱凝溶蛋白或稱本一周蛋白(Benee.None protein)尿液加溫至45~60℃，凝溶蛋白開始凝固，尿液渾濁，再繼續(xù)加溫至沸點(diǎn)時則溶解，尿液清涼，再冷卻至60℃以下時又出現(xiàn)渾濁、沉淀或凝塊。此試驗(yàn)是診斷多發(fā)性骨髓瘤最常用的方法。進(jìn)而應(yīng)多部位拍骨片，可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞(多在顱骨、肋骨、脊柱骨等)骨髓檢查?？烧业酱罅抗撬枇黾?xì)胞，是重要的確診依據(jù)。

2)組織性蛋白尿 一些器官組織產(chǎn)生的蛋白經(jīng)血液循環(huán)由腎小球?yàn)V出，從尿中排出，如惡性腫瘤尿中蛋白質(zhì)，病毒感染產(chǎn)生的宿主蛋白等。

3)下尿路蛋白質(zhì)混入尿液引起蛋白尿見于泌尿系統(tǒng)感染尼傷、泌尿道上皮細(xì)胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。

二、按蛋白尿的性質(zhì)分

1.功能性蛋白尿

是一種輕度良性蛋白尿，原因去除后可很快消失，24h尿蛋白定量一般不超過0.5g，其產(chǎn)生機(jī)理目前尚不清楚，可能是腎臟受到內(nèi)外因素影響引起腎血管痙攣、充血、腎小球?yàn)V過率增加所致，見于劇烈運(yùn)動、長途行軍、高溫環(huán)境。發(fā)燒、嚴(yán)寒環(huán)境、精神緊張、充血性心力衰竭等。

2.病理性蛋自尿

是最常見最重要的蛋白尿，見于原發(fā)或繼發(fā)腎臟疾患，一般尿蛋白量較多，尿沉渣中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、營型，水腫，高血壓等臨床表現(xiàn)。

3.体位性蛋自尿

其特點(diǎn)蛋白尿的出現(xiàn)與体位有關(guān)，長期站立，行走，脊柱前凸等。体位蛋白尿是由于腎靜脈扭曲或前凸的脊柱壓迫左腎靜脈，引起暫時的循環(huán)障礙所致，臥位1h尿蛋白消失或減少。疑有体位性蛋白尿時，分別測清晨起床前，起床后尿中蛋白量可出現(xiàn)顯著差別。脊柱前凸引起者，囑患者背靠墻直立 10 min后觀察，若尿蛋白出現(xiàn)可確立診斷。診斷体位性蛋白尿應(yīng)慎重，需長時間隨訪，一般觀察5年以上，病情無變化、腎功能持續(xù)正常，方可診斷。一旦發(fā)現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿存在、功能有損害時，應(yīng)及時糾正診斷，及時采取治療措施。

蛋白尿的治療

1. 中藥組方——成分豐富、綜合配伍實(shí)現(xiàn)多靶點(diǎn)起效

組方就是指兩種或兩種以上的藥物，按中醫(yī)“四診八綱、辨證施治”的原則，針對病情配伍而成的組方制劑。在選擇中藥時，建議選擇大復(fù)方中藥，盡量不選擇小復(fù)方和單方中藥。大組方中藥有效成分豐富全面，各類生物堿、皂素、鞣酸質(zhì)，揮發(fā)油等充分高效發(fā)揮作用，從而規(guī)避了對肝腎有傷害的中藥和成分。同時采用現(xiàn)代工業(yè)分離技術(shù)，使有效成分被濃集到一定的高含量，這使得中成藥治療慢性腎炎高有效率的保障。并且使用現(xiàn)代檢測技術(shù)，有明確的定量指標(biāo)，更容易掌握每一味藥物所占的比重，既不浪費(fèi)原材料又能最大可能的發(fā)揮藥物的功效。而且有害成分被剔除，服用更安全，這也是大方中成藥可以長期服用的安全保障。

2. 遠(yuǎn)期療效及安全性穩(wěn)定——有效中藥的優(yōu)勢體現(xiàn)

慢性腎炎最大的特點(diǎn)就是反復(fù)發(fā)病，經(jīng)過多年研究發(fā)現(xiàn)，慢性腎炎反復(fù)發(fā)病除了和病理類型、年齡、激素用量不規(guī)范、感染等因素有關(guān)，更和腎上腺皮質(zhì)功能狀態(tài)有密切關(guān)系。腎上腺皮質(zhì)功能明顯受抑制而血皮質(zhì)醇水平低于正常者，緩解期短而易于復(fù)發(fā);功能正常者，緩解期長而不易復(fù)發(fā)。因此，選擇用旱蓮草、女貞子等大方全草中藥保護(hù)保護(hù)腎上腺皮質(zhì)免受外源性激素抑制而萎縮的作用，減少慢性腎炎復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)期效果更穩(wěn)定!

3. 雙重調(diào)節(jié)免疫機(jī)制——確保從根本恢復(fù)機(jī)體功能

慢性腎炎的發(fā)病有多種因素，如：感染、遺傳、過敏、藥物、環(huán)境、免疫失調(diào)等原因，其中，免疫機(jī)制參與了各種病因的發(fā)生機(jī)制和發(fā)病過程，因此選擇根據(jù)免疫機(jī)制進(jìn)行治療是治療慢性腎炎的主線，免疫機(jī)制的調(diào)節(jié)，能夠?qū)崿F(xiàn)治療和預(yù)防以及預(yù)后的目標(biāo)。如果可以同時對非特異性免疫，體液免疫和細(xì)胞免疫具有調(diào)節(jié)作用，抑制巨噬細(xì)胞吞噬和溶血素抗體生成，降低淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和遲發(fā)型超敏反應(yīng)等，顯著減輕慢性腎炎患者的臨床癥狀和體征。起到降低指標(biāo)，防止復(fù)發(fā)，延緩疾病進(jìn)展的作用

4. 激素撤減作用

目前很多慢性腎炎患者還服用激素治療，長期服用激素副作用明顯，有的慢性腎炎中藥具有激素減少使用甚至不用激素的功效，也叫激素樣作用。因此選用中成藥里面具有這種作用，能有效的減少甚至替代激素的使用。

5. 劑型選擇要適宜——顆粒劑型更適合腎病中藥藥性發(fā)揮

中藥顆粒劑是在中藥湯劑和糖漿等劑型的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新劑型，與其他劑型相比有著比較明顯的優(yōu)點(diǎn)，更適合全植物大復(fù)方中藥的藥性發(fā)揮，更利于肌體吸收有效成分。但是有很多顆粒劑型是含蔗糖的，糖尿病患者不能用，但無糖顆粒已經(jīng)使很多中藥顆粒劑型沒有了這個不足。

蛋白尿的檢查方法

1.定性檢查

尿常規(guī)最好為清晨第一次小便，晨尿最濃，且可排除体位性蛋白尿。留取尿液標(biāo)本時，最前一段棄去，留取中段尿。定性檢查只是初篩檢查，腎臟疾病診斷、病情觀察和療效判定均應(yīng)進(jìn)一步做定量檢查。

2.定量檢查

24小時尿蛋白定量，精確留取24小時尿蛋白，混勻，取尿樣送檢。

3.特殊檢查

如尿蛋白電泳、尿輕鏈定量、泌尿系B超、腎穿刺活檢、病理檢查等，需依據(jù)臨床診治需要進(jìn)行檢查。