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什么是巨核細胞 如果血液中巨核細胞含量偏高說明什么問題?

生成血小板的一種細胞

巨核細胞雖然在骨髓的造血細胞中為數(shù)最少,僅占骨髓有核細胞總數(shù)的0.05%,但其產(chǎn)生的血小板卻對機體的止血功能極為重要.每個巨核細胞均可產(chǎn)生1000-6000個血小板.

生成血小板的巨核細胞也是從骨髓中的造血干細胞分化發(fā)展來的.造血干細胞首先分化生成巨核系祖細胞,也稱巨核系集落形成單位（colony forming unit-megakaryocyte,CFU-Meg）.祖細胞階段的細胞核內(nèi)的染色體一般是2-3倍體.當祖細胞是2倍體或4倍體時,細胞具有增殖能力,因此這是巨核細胞系增加細胞數(shù)量的階段.當巨核系祖細胞進一步分化為8-32倍體的巨核細胞時,胞質(zhì)開始分化,內(nèi)膜系統(tǒng)逐漸完備.最后有一種膜性物質(zhì)把巨核細胞的胞質(zhì)分隔成許多小區(qū).當每個小區(qū)被完全隔開時即成為血小板,一個個血小板通過靜脈竇竇壁內(nèi)皮間的空隙從巨核細胞脫落,進入血流.

巨核細胞增殖、分化的調(diào)節(jié)機制類似于紅細胞系生成的調(diào)節(jié),至少受兩種調(diào)節(jié)因子分別對兩個分化階段進行調(diào)節(jié).這兩種調(diào)節(jié)因子是：巨核系集落刺激因子（Meg-CSF）和促血小板生成素（thrombopoietin,TPO）.

巨核系集落刺激因子是主要作用于祖細胞階段的調(diào)節(jié)因子,它的作用是調(diào)節(jié)巨核系祖細胞的增殖.骨髓中巨核細胞總數(shù)減少時促使該調(diào)節(jié)因子的生成增加,Meg-CSF是一種低分子糖蛋白,分子量約為46000,它與促血小板生成素具有完全不同的免疫學性質(zhì).

促血小板生成素也是一種糖蛋白,當血流中血小板減少時,促血小板生成素在血液中的濃度即增加.該調(diào)節(jié)因子的作用包括：①增強祖細胞的DNA合成和增加細胞多倍體的倍數(shù)；② 刺激巨核細胞合成蛋白質(zhì)；③增加巨核細胞的總數(shù),結(jié)果增加了血小板的生成.根據(jù)去腎大鼠出現(xiàn)血小板減少時血液中促血小板生成素的濃度不增加的事實,推測腎是產(chǎn)生促血小板生成素的部位.

巨核細胞病態(tài)造血：①淋巴樣小巨核細胞呈類圓形,直徑5－8μm,幾乎不見胞漿；核圓形且多凹陷,似淋巴細胞,其與淋巴細胞的區(qū)別在于其胞漿常有毛狀或泡狀突起似撕紙狀,強嗜堿性呈云霧狀,少有顆粒；核多偏一側(cè),染色質(zhì)濃集,結(jié)構(gòu)不清,通常無核仁.②單圓核小巨核細胞呈橢圓莆形,直徑10-20μm,胞漿量比淋巴樣小巨核細胞增多,有突起及偽足,漿內(nèi)有紫紅色塵土樣顆粒,周邊常有血小板附著.③多圓核巨核細胞直徑約10-40μm,胞漿與單圓核小巨核細胞類似；細胞核多至10余個.④大單圓核巨核細胞直徑20-40μm,胞漿內(nèi)充滿塵土樣顆粒.核圓形或橢圓形,常偏位.⑤多分葉巨核細胞直徑大于40μm,除核分葉過多外與一般成熟巨核相同.⑥類正常巨核特點為胞漿中顆粒減少,核不規(guī)則,可分葉過多或多圓核.

什么是巨核細胞

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（3）巨核細胞：①顆粒型巨核細胞:

胞體甚大，直徑40～70μm，有時可達100μm，其形態(tài)不規(guī)則。胞核較大，形態(tài)不規(guī)則，核染色質(zhì)較粗糙，排列緊密呈團塊狀，無核仁，胞質(zhì)極豐富，染粉紅色，夾雜有藍色，質(zhì)內(nèi)含有丹激草刻禺灸碴熏廠抹大量細小的紫紅色顆粒，常聚集成簇，但無血小板形成。②產(chǎn)生血小板型巨核細胞:

胞體巨大，直徑40～70μm，有時可達100μm，胞核不規(guī)則，高度分葉狀，核染色質(zhì)呈團塊狀。胞質(zhì)呈均勻粉紅色，質(zhì)內(nèi)充滿大小不等的紫紅色顆?；蜓“?。胞膜不清晰，多呈偽足狀，其內(nèi)側(cè)及外側(cè)常有血小板的堆集。③裸核型巨核細胞:

產(chǎn)生血小板型巨核細胞的胞漿解體后，釋放出大量血小板，僅剩一胞核，稱之為裸核。

巨核細胞的分類

巨核細胞系統(tǒng)有原始巨核細胞、幼稚巨核細胞以及巨核細胞和血小板。 ?。?）原始巨核細胞：胞體較大，直徑l5～30μm，圓形或不規(guī)則形。胞核較大，圓形，不規(guī)則，核染色質(zhì)呈粗大網(wǎng)狀，排列緊密，核仁2～3個。胞質(zhì)量較少，不均勻，邊緣不規(guī)則，染深藍色，無顆粒，核周著色淺淡。

（2）幼稚巨核細胞：胞體明顯增大，直徑30～50μm，外形常不規(guī)則。胞核不規(guī)則，有重疊或扭轉(zhuǎn)，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀或小塊狀，排列緊密，核仁可有可無，胞質(zhì)量增多，染藍色或淺藍色，近核處呈淡藍色或淺粉紅色，出現(xiàn)少量天青胺藍顆粒。

（3）巨核細胞：①顆粒型巨核細胞: 胞體甚大，直徑40～70μm，有時可達100μm，其形態(tài)不規(guī)則。胞核較大，形態(tài)不規(guī)則，核染色質(zhì)較粗糙，排列緊密呈團塊狀，無核仁，胞質(zhì)極豐富，染粉紅色，夾雜有藍色，質(zhì)內(nèi)含有大量細小的紫紅色顆粒，常聚集成簇，但無血小板形成。②產(chǎn)生血小板型巨核細胞: 胞體巨大，直徑40～70μm，有時可達100μm，胞核不規(guī)則，高度分葉狀，核染色質(zhì)呈團塊狀。胞質(zhì)呈均勻粉紅色，質(zhì)內(nèi)充滿大小不等的紫紅色顆?；蜓“濉０げ磺逦?，多呈偽足狀，其內(nèi)側(cè)及外側(cè)常有血小板的堆集。③裸核型巨核細胞: 產(chǎn)生血小板型巨核細胞的胞漿解體后，釋放出大量血小板，僅剩一胞核，稱之為裸核。

（4）血小板：胞體很小，直徑僅2～4μm，呈星形、橢圓形、逗點狀或不規(guī)則形。胞質(zhì)染淺藍色或淡紅色，中心部位有細小紫紅色顆粒，但無細胞核。

巨核細胞、巨噬細胞和吞噬細胞的概念及區(qū)別？

(1)巨核細胞是生成血小板的一種細胞。

巨核細胞雖然在骨髓的造血細胞中為數(shù)最少，僅占骨髓有核細胞總數(shù)的0.05%，但其產(chǎn)生的血小板卻對機體的止血功能極為重要。每個巨核細胞均可產(chǎn)生1000-6000個血小板。

生成血小板的巨核細胞也是從骨髓中的造血干細胞分化發(fā)展來的。造血干細胞首先分化生成巨核系祖細胞，也稱巨核系集落形成單位（colony

forming

unit-megakaryocyte,CFU-Meg）。祖細胞階段的細胞核內(nèi)的染色體一般是2-3倍體。當祖細胞是2倍體或4倍體時，細胞具有增殖能力，因此這是巨核細胞系增加細胞數(shù)量的階段。當巨核系祖細胞進一步分化為8-32倍體的巨核細胞時，胞質(zhì)開始分化，內(nèi)膜系統(tǒng)逐漸完備。最后有一種膜性物質(zhì)把巨核細胞的胞質(zhì)分隔成許多小區(qū)。當每個小區(qū)被完全隔開時即成為血小板，一個個血小板通過靜脈竇竇壁內(nèi)皮間的空隙從巨核細胞脫落，進入血流。

巨核細胞增殖、分化的調(diào)節(jié)機制類似于紅細胞系生成的調(diào)節(jié)，至少受兩種調(diào)節(jié)因子分別對兩個分化階段進行調(diào)節(jié)。這兩種調(diào)節(jié)因子是：巨核系集落刺激因子（Meg-CSF）和促血小板生成素（thrombopoietin,TPO）。

(2)巨噬細胞，一般為圓形或橢圓形，功能活躍時，可呈多突形。細胞核圓形或橢圓形，染色較深。細胞質(zhì)較豐富，功能活躍時內(nèi)含有許多顆粒或空泡。具有變形運動和吞噬能力。

組織細胞或巨噬細胞：有吞噬能力，細胞形狀不一，亦為多突起的星形細胞，注意與成纖維細胞的區(qū)別在于：細胞質(zhì)中含有吞噬的臺盼藍顆粒。細胞質(zhì)染色較深，細胞輪廓較明顯。細胞核較小，圓形或卵圓形，染色較深，核內(nèi)的結(jié)構(gòu)看不清。

單核-巨噬細胞包括骨髓中的前單核細胞、外周血中的單核細胞、以及組織內(nèi)的巨噬細胞(Mφ)。Mφ來源于血液中的單核細胞，而單核細胞又來源于骨髓中的前體細胞。單核-巨噬細胞是自體重要的免疫細胞，具有抗感染、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等重要作用。

(3)吞噬細胞：人類的吞噬細胞有大、小兩種。小吞噬細胞是外周血中的中性粒細胞。大吞噬細胞是血中的單核細胞和多種器官、組織中的巨噬細胞，兩者構(gòu)成單核吞噬細胞系統(tǒng)。細菌被吞噬在吞噬細胞內(nèi)形成吞噬體；溶酶體與吞噬體融合成吞噬溶酶體；溶酶體中多種殺菌物質(zhì)和水解酶將細菌殺死并消化；菌體殘渣被排出細胞外。