今天凡太百科給各位分享他汀的作用的知識，其中也會對他汀的作用與功效建議立普妥進行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！

什么人適合吃他汀

什么人需要吃他汀

（1）原發(fā)性高膽固醇血癥，低密度脂蛋白膽固醇≥4.9mmol/L。

（2）40歲以上的糖尿病患者，低密度脂蛋白膽固醇≥1.8mmol/L。

（3）ASCVD（動脈粥樣硬化性心血管疾?。┱?，如冠心病、缺血性卒中和動脈粥樣硬化性外周血管疾病患者等。

（4）非冠心病和糖尿病患者，年齡在40-75歲之間，且10年心血管事件風險≥7.5%。

他汀的主要作用

（1）降血脂

他汀能明顯降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，還能在一定程度上降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白膽固醇，是作用較全面的降脂藥。

（2）預(yù)防心腦血管疾病

他汀能抑制血小板聚集，影響凝血因子的促凝作用，增加內(nèi)皮細胞的纖溶活性，能夠防止血栓和斑塊形成，保護心腦血管。

高血脂患者是他汀的主要受眾，但并非所有患者都要用他汀來降脂。比如高甘油三酯血癥患者，一般會優(yōu)先選擇貝特類藥物而非他汀。因為他汀主要是降低低密度脂蛋白膽固醇的。

服用他汀需要注意什么

（1）多數(shù)患者都需要終身服用他汀，有薈萃研究發(fā)現(xiàn)，他汀治療時間越長，發(fā)生心梗和猝死就越少。

（2）某些患者使用他汀后會引起轉(zhuǎn)氨酶升高，但大部分都會自行恢復(fù)正常?；颊邞?yīng)定期檢查肝功能，尤其是用藥的前三個月。如果轉(zhuǎn)氨酶水平異常，患者可在醫(yī)生建議下調(diào)整用藥劑量或停藥。

（3）在用藥期間，患者應(yīng)盡量避免同時服用能與他汀相互作用的藥物，如辛伐他汀和紅霉素、克拉霉素等藥物就不能同時使用。

（4）冠心病患者應(yīng)盡量避免有潛在腎損害的他汀，選擇對腎臟有保護作用的他汀，如阿托伐他汀。

（5）如果患者沒有心腦及其他疾病的高危因素，可在血脂回到正常水平后，咨詢專業(yè)醫(yī)生是否可以停藥。

（6）患者在用藥期間，如出現(xiàn)明顯的肌痛、乏力、疲勞等癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。

（7）患者初始用藥應(yīng)以小劑量為宜，循序漸進，再根據(jù)自身病情和醫(yī)生建議，確定合適劑量。

（8）患者在服用他汀的同時，也要嚴格控制飲食，改善生活習慣。服藥時不可以喝酒。

睡前服用他汀，降脂效果會更好？本文為您說清

他汀通過降低膽固醇，可延緩動脈粥樣硬化、穩(wěn)定動脈斑塊，進而降低心肌梗死、腦梗死等疾病的發(fā)生風險，但不同的他汀，作用時間有長有短，服藥時間不同，降膽固醇的療效也有所差異。那么，睡前服用他汀，降脂效果是否會更好呢？接下來，?？漆t(yī)生將為您解析。

以低密度脂蛋白膽固醇升高為首的血脂異常，是引起動脈粥樣硬化、形成動脈斑塊的主要原因，而膽固醇主要在肝臟合成且與HMG-CoA還原酶活性密切相關(guān)，HMG-CoA還原酶活性越強，肝臟合成膽固醇的能力越強，而他汀通過抑制HMG-CoA還原酶的活性，從而減少膽固醇合成，但HMG-CoA還原酶的活性有晝夜節(jié)律性，尤其是在夜間12點HMG-CoA還原酶的活性達高峰，因此膽固醇的合成高峰也在夜間，在膽固醇合成高峰發(fā)揮他汀的作用，可獲得更好的調(diào)脂作用，但不同種類的他汀若服藥時間不當，可能無法在膽固醇合成高峰時間段發(fā)揮作用。

他汀種類眾多，但不同種類的他汀，血漿半衰期有所不同，血漿半衰期越短，這種藥物在體內(nèi)的清除越快，發(fā)揮作用的時間越短，因此，他汀的血漿半衰期越長，降膽固醇的有效時間也越長，更有助于膽固醇的控制。常用他汀中，洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀的血漿半衰期為1-4小時不等，匹伐他汀為11小時，阿托伐他汀可達14小時，瑞舒伐他汀可達19小時。而要想發(fā)揮更好的降脂作用，他汀需要在血漿半衰期內(nèi)覆蓋膽固醇合成高峰，因此，從降膽固醇的降幅出發(fā)，不同的他汀應(yīng)在不同的時間段服用。

血漿半衰期較短的他汀，應(yīng)盡量選擇在睡前服用，它們在服用1-4小時后血藥濃度達高峰，且未超出它們的血漿半衰期，因此可與膽固醇合成高峰重疊，降膽固醇作用較好，所以洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等藥物在睡前服用效果更好；血漿半衰期較長的他汀如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，可在任意時間服用，即使它們的半衰期低于24小時，但它們的代謝產(chǎn)物依然能發(fā)揮降脂作用，從而可延長作用時間，即使在早晨服藥，也可覆蓋夜間膽固醇的合成高峰，因此這兩種他汀無需睡前服用，但每日應(yīng)選擇固定的服藥時間。

雖然短效他汀在睡前服用也可取得較好的療效，但它們屬于第一代或第二代他汀，而瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等屬于第三代他汀，相比較而言，第三代他汀具有更好的降脂效果，以20mg阿托伐他汀為例，它可使低密度脂蛋白膽固醇降低約43%，但第一二代他汀降低密度脂蛋白膽固醇的幅度多位于23%-34%之間。當然，他汀的療效存在個體差異，服用他汀的目的主要在于控制低密度脂蛋白膽固醇達標，部分患者即使服用第一二代他汀，也可達到預(yù)期降脂目的，但若服用前兩代他汀無法控制膽固醇達標，建議更換為阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。

雖然他汀可使心血管獲益，但也會帶來肝功能異常、肌肉損害、新發(fā)糖尿病等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生存在個體差異，但與他汀的用量密切相關(guān)，他汀用量越大，發(fā)生不良反應(yīng)的風險越高，而發(fā)生嚴重肝功能異?；蚣∪鈸p害時需要停藥，因此不建議使用大劑量他汀，以第三代他汀為例，阿托伐他汀每日用量控制在10-20mg較為適宜，瑞舒伐他汀每日用量控制在5-10mg較為適宜，多數(shù)患者對該劑量范圍的他汀耐受性較好，可取得較好的降脂療效，但若該劑量范圍的他汀無法獲得預(yù)期的降脂療效，此時該怎么辦？

他汀的降脂作用呈劑量依賴性，用量越大，降脂作用會有所增強，它相比于不良反應(yīng)或治療費用的增加幅度，倍增他汀劑量以后，降脂幅度卻不會倍增，僅增加6%，因此使用推薦劑量的他汀后血脂不達標，不建議繼續(xù)增加他汀用量，此時可考慮聯(lián)合用藥，與其它具有降膽固醇作用的調(diào)脂藥聯(lián)用，可獲得更好的降脂療效，且不增加他汀的不良反應(yīng)，如與膽固醇吸收抑制劑或PCSK9抑制劑聯(lián)用等，均可獲得更好的降脂療效。此外，他汀需要在低膽固醇飲食的情況下才能發(fā)揮更好的降脂作用，因此服用他汀若降脂效果欠佳，應(yīng)注意是否存在未改善的不良生活方式，進行合理干預(yù)后，他汀的療效會有所改善。

綜上，膽固醇的合成主要受HMG-CoA還原酶活性的影響，該酶具有晝夜節(jié)律性，夜間12點活動可達高峰，因此膽固醇的合成高峰也在夜間。想要發(fā)揮更好的降脂療效，他汀的作用時間應(yīng)覆蓋膽固醇合成高峰，但洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀的血漿半衰期為1-4小時不等，匹伐他汀為11小時，阿托伐他汀可達14小時，瑞舒伐他汀可達19小時，半衰期較短的他汀應(yīng)在睡前服用，才能在血漿半衰期內(nèi)覆蓋膽固醇合成高峰，而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物由于半衰期較長，幾乎可全天覆蓋，因此無需睡前服用，任意時間服藥即可。雖然短效他汀睡前服用可取得較好療效，但相比于長效他汀，短效他汀降脂作用稍弱，因此使用短效他汀無法控制血脂達標時，可更換為長效他汀，但他汀的療效存在個體差異，部分患者即使服用長效他汀，也無法控制血脂達標，由于大劑量他汀會增加不良反應(yīng)的發(fā)生，因此長效他汀達到推薦劑量以后，可與其它具有降低膽固醇的藥物聯(lián)用，可發(fā)揮更好的降脂療效，與此同時，服用他汀的患者還應(yīng)低膽固醇飲食，更有助發(fā)揮他汀的療效。

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他汀不止降血脂，4大“隱藏技能”，長期吃的人都獲益

說到他汀類藥物，很多患者的第一印象就是降血脂，因此也讓很多人血脂達標后就想把他汀停掉，覺得藥物使命已經(jīng)完成了，但他汀類藥物的作用僅限于此嗎？事實上他汀類藥物對血管的保護遠遠超出你的想象。

他汀類藥物通過抑制膽固醇合成的關(guān)鍵酶和加速低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）清除，從而降低膽固醇水平，因此也成為臨床上高膽固醇和高低密度脂蛋白膽固醇血癥的 首選藥物 ，廣泛用于冠心病的一、二級預(yù)防。近年來研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物對心血管的防治不僅僅依賴于其降脂作用，研究證實它還可以通過抑制血管炎性反應(yīng)、改善血管內(nèi)皮功能，穩(wěn)定斑塊，減輕血管重塑等抑制動脈粥樣硬化的形成，這些都是獨立于降脂作用之外的“隱藏技能”[1]。

穩(wěn)定斑塊

急性冠脈綜合征發(fā)病的主要原因是冠脈血管內(nèi)斑塊破裂，而他汀類藥物可以通過降低斑塊內(nèi)部炎性細胞及炎癥因子來穩(wěn)定斑塊，從而減少血栓形成及臨床心血管事件發(fā)生[2]。因此成為冠心病一級、二級預(yù)防的重點。

改善血管內(nèi)皮細胞功能

血管內(nèi)皮功能失調(diào)是動脈粥樣硬化的始動因素。他汀藥物通過增加內(nèi)皮細胞內(nèi)NO的合成及抑制內(nèi)皮細胞中超氧陰離子的生成，使內(nèi)皮細胞內(nèi)NO濃度增加，讓血管舒張，抑制血管平滑肌細胞增殖，阻止白細胞向血管趨化，改善內(nèi)皮細胞功能[3]。

抗氧化應(yīng)激

在動脈粥樣硬化形成過程中，低密度脂蛋白膽固醇氧化是動脈粥樣硬化形成的關(guān)鍵。他汀類可增強機體清除自由基的能力，延緩OX—LDL對組織的損傷，從而抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成[4]。

抗凝、抗血小板

多項研究結(jié)果表明，他汀類藥物可通過降低組織因子活性、抑制凝血酶等，直接影響患者的凝血系統(tǒng)。同時可降低血小板膜膽固醇總量，抑制血栓素A2（TXA2）形成，達到抑制血小板聚集的功效。他汀類藥物通過抗凝、抗血小板作用，達到預(yù)防血栓形成[5]。

他汀類藥物還有抗炎、降壓、保護心肌細胞等心血管方面作用。除此之外還在腦卒中、多發(fā)性硬化、帕金森疾病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、多囊卵巢綜合征等疾病方面發(fā)揮重要作用。

目前市場上他汀類藥物種類很多，價格上也相差不小，但不是說他汀越貴越好。不同種類的他汀，它的降脂效果是不同的，同時對患者的肝腎功能的影響也是有所不同。生活中他汀類藥物的選擇要根據(jù)自己實際情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不僅僅是看藥物價格的高低。

很多患者在服用他汀類藥物過程中會有這樣一個問題：血脂降至正常標準后還需要繼續(xù)服用他汀類藥物嗎？

其實他汀類藥物能不能停藥需要看服用藥物的目的，如果只是單純高脂血癥不合并血管及其他方面疾病，在血脂達標后，通過飲食及運動來保持血脂處于正常水平，可以考慮停藥。

而冠心病患者，服用他汀類藥物目的不僅是降脂，更為了穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)斑塊，預(yù)防心腦血管意外，這時在血脂降至正常水平后，仍需繼續(xù)服藥。

在服用他汀類藥物的同時需要監(jiān)測LDL-C水平的變化， 根據(jù)LDL-C水平調(diào)整風險評估和治療強度 。冠心病患者應(yīng)該將其低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降低至1.8 mmol/L以下。如果患者的膽固醇水平已經(jīng)低于目標值，這時宜選用較低強度的他汀。若LDL-C降至1.0mmol/L以下，可進一步減少他汀使用劑量。只要沒有明顯副作用，絕大多數(shù)人需要長期服藥。[6-7]

他汀類藥物常見的不良反應(yīng)有轉(zhuǎn)氨酶升高、肌痛、糖代謝障礙、腎損害等，其中以轉(zhuǎn)氨酶升高最常見。有些患者擔心出現(xiàn)肝功能問題，自行使用保肝藥物或者停藥，其實完全沒必要。

他汀類藥物是較為安全的藥物，多數(shù)人可以很好耐受。即使患者在服用他汀類藥物期間出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，一般也只是輕度升高，多數(shù)人無需特殊處理就可以恢復(fù)正常。若肝酶升高3倍以上或出現(xiàn)其他表現(xiàn)可考慮減少用量、更換藥物或者停藥。他汀類藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)一般較輕且可控，它對心血管的保護作用是明顯超過其副作用，切不可擅自停藥[8-9]。

參考文獻：

[1]hou Q，Liao JK．Pleiotropic effects of statins：basic research and clinical perspectives[J]．Circ J,2010,74(5):818-826.DOI:10.1253／circj.CJ·10-01 10．

[2]劉英,劉惠亮．阿托伐他汀多效性研究進展[J]．中國全科醫(yī)學，2013，16(7)：01-604．DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2013.02.080．

[3]Wojnicz R,Wilczek K,Nowalany—Kozielska E,et a1.Usefulness of atorvastatin in patients with heart failure due to inflammatory dilated cardiomyopathy and elevated cholesterol levels[J].2006,97(6)：899-904.

[4]任天舒,李林鵬,姜遠英．高膽固醇血癥大鼠自由基代謝紊亂及阿托伐他汀的干預(yù)作用[J]．藥學實踐雜志,2007,25(3):143-144．

[5]任新宇, 周玉杰, 馬茜. 他汀類藥物作用機制的研究進展[J]. 中國醫(yī)藥, 2016.

[6]李俊磊, 張海澄. ACS后脂質(zhì)管理怎么用藥？證據(jù)來說話——2016《急性冠脈綜合征脂質(zhì)管理共識》解讀(上)[J]. 醫(yī)師在線, 2017, 7(004):29-30.

[7]李俊磊, 張海澄. 2種算法,決策ACS后降脂藥物使用——2016《急性冠脈綜合征脂質(zhì)管理共識》解讀(下)[J]. 醫(yī)師在線, 2017, 7(005):29-30.

[8]國家衛(wèi)生計生委合理用藥專家委員會, 中國藥師協(xié)會. 冠心病合理用藥指南[J]. 中國醫(yī)學前沿雜志(電子版), 2016, 8(6):19-108.

[9]唐懷宇. 他汀類藥物的不良反應(yīng)及處理[J]. 中國實用醫(yī)藥, 2008, 003(002):63,110.

他汀的種類和作用

他汀類藥物，即3-羥基-3甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制藥，是目前最有效的降脂藥物，不僅能強效地降低總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，還能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀類藥物也可以稱為較全面的調(diào)脂藥。他汀類藥物的作用機制是通過競爭性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶 HMG-CoA 還原酶，阻斷細胞內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑，使細胞內(nèi)膽固醇合成減少，從而反饋性刺激細胞膜表面低密度脂蛋白（LDL）受體數(shù)量和活性增加，使血清膽固醇清除增加、水平降低臨床上主要用于降低膽固醇尤其是低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)，治療動脈粥樣硬化，現(xiàn)已成為冠心病預(yù)防和治療的最有效藥物。近年來，研究發(fā)現(xiàn)他汀類藥物具有多方面非降脂作用，其中包括抑制動脈粥樣硬化與血栓形成，還具有緩解器官移植后的排異反應(yīng)、治療骨質(zhì)疏松癥、抗腫瘤、抗老年癡呆等多種作用。

吃他汀降血脂，注意這些食物不能碰，否則效果大打折扣

作為導(dǎo)致心血管疾病的關(guān)鍵病因， 高血脂是指血漿中一種或多種脂類成分含量高于正常的情況 ，多是由于人體脂肪代謝或運轉(zhuǎn)異常所形成，也被稱為高血脂癥。

飲食不當、過多攝入脂肪膽固醇，都會加大高血脂的發(fā)病概率 。隨著現(xiàn)代 社會 生活壓力加大，以及不加節(jié)制地攝入高脂食物，高血脂已成為損害人體 健康 的頭號慢性殺手。

動脈粥樣化，就是高血脂最直接的身體損傷 。一旦人體動脈血管被粥樣化斑塊所堵塞，全身的細胞供血量及供氧量就會出現(xiàn)異常，引發(fā)腦卒中、腎功能衰竭等致命疾病。

除此之外， 高血脂癥也是導(dǎo)致脂肪肝、急性胰腺炎、糖尿病等的關(guān)鍵誘因 ，嚴重威脅到了患者的生命安全。

近年來越來越多的人成為了高血脂的“俘虜”，想要保持身體 健康 ，定期服用降血脂藥就成了大多數(shù)人的選擇。 他汀類藥物，就是目前使用較為廣泛的調(diào)脂藥物 。那么吃他汀降血脂，這幾種飲食禁忌你都知道嗎？

臨床上常見的他汀藥物可分為阿托伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等七種類型 。根據(jù)病情的輕重以及對藥物的敏感程度的不同，他汀藥物適用類型也不盡相同。一般來說，患者服藥后低密度脂蛋白膽固醇降低速度應(yīng)控制在30%-50%之間。

作為目前市面上最有效的降脂藥物， 他汀類藥物能夠降低動脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)病概率與死亡風險 。通過競爭性抑制內(nèi)源性膽固醇的分泌和合成，他汀類藥物中的藥物成分，可阻斷細胞內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑。

從一定程度上降低人體內(nèi)總膽固醇及低密度脂蛋白含量，達到明顯的降脂效果。除去降脂作用外， 他汀藥物還可以抑制血管內(nèi)皮的炎癥反應(yīng)，改善血管內(nèi)皮功能，具有抗炎、抗血栓、保護神經(jīng)等作用 ，所以也被廣泛應(yīng)用于急性冠狀動脈綜合征患者的治療過程中。

對于心血管疾病等慢性疾病而言，患者接受的降脂治療越久，罹患心腦血管惡性疾病的風險也就越低。因此，在排除了禁忌癥以及可耐受度等因素后，他汀類藥物可作為一種有效降脂藥物長期服用。

作為首選的降脂藥物， 他汀能有效地降低血脂、逆轉(zhuǎn)斑塊形成過程，對動脈粥樣化病程起到明顯的抑制作用 。但是作為藥物，長期大劑量服用他汀，同樣也存在著不同程度的藥物不良反應(yīng)。

以下這幾種情況，都是服用他汀后常見的不良反應(yīng)。

1、肝臟受損。 他汀類藥物的治療機制，是通過抑制肝臟過度合成、分泌以及轉(zhuǎn)化內(nèi)源性膽固醇，來達到控制血脂的作用。

除此之外，作為身體的代謝器官，大部分的藥物都需要在肝臟進行代謝。長期大劑量服用他汀藥物，肝臟的工作壓力就會增大。一旦過度運轉(zhuǎn)，不可逆的肝臟損傷也會隨之形成。

從臨床數(shù)據(jù)來看，服用他汀藥物后，大部分患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的跡象。如果沒有采取適當?shù)谋Ｗo措施， 當轉(zhuǎn)氨酶升高至正常標準的3倍以上時，患者很有可能出現(xiàn)乏力、嘔吐等肝炎癥狀 ，嚴重時或可危及生命。

2、肌肉痛感。 由于他汀類藥物對甲戊二酰輔酶的抑制作用，服用他汀類藥物后，人體細胞的代謝出現(xiàn)異常，加大了細胞壞死的發(fā)生概率。

一旦橫紋肌細胞因此壞死，細胞的完整性改變，肌肉細胞內(nèi)容物滲漏至血管腔和細胞外液中，肌痛、乏力、茶色尿等橫紋肌溶解綜合征表現(xiàn)也就隨之而來。

一般來說，服用他汀藥物后，如果出現(xiàn)大腿、臀部、背部等多處肌肉對稱性疼痛、乏力感，就證明身體細胞已經(jīng)出現(xiàn)了不同程度的壞死表現(xiàn)，需盡快停藥。

3、頭暈失眠。 除去細胞損傷外，他汀藥物也對神經(jīng)系統(tǒng)存在著一定的影響，尤其在老年患病人群中，長期服藥所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)更為明顯。

為了防止血液中的有害物質(zhì)進入大腦，人腦與血液之間生長著一層被稱為血腦屏障的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)組織，可有效預(yù)防大腦異常。

但作為脂溶性藥物，部分他汀藥物能不受血腦屏障控制，直接進入大腦組織，進而影響到腦神經(jīng)系統(tǒng)，致使患者服藥后出現(xiàn)頭暈、乏力、失眠等不良反應(yīng)。

1、肝腎功能不全或異常的患者。 他汀類藥物，在代謝時途徑肝腎等代謝器官，會在一定程度上加重器官負擔，致其過度運轉(zhuǎn)。

對于本身存在肝腎功能異常的病人，如肝硬化、腎衰竭患者而言，長期服用他汀，很有可能加重肝腎病情，進而危及生命。

2、孕婦及哺乳期婦女。 對于胎兒或剛剛出生的嬰幼兒來說，他們獲取營養(yǎng)的主要來源就是母體，所以母體的用藥習慣對他們的 健康 而言至關(guān)重要。

長期服用他汀藥物，藥物中的治療成分會隨體液進入胎兒或嬰幼兒體內(nèi)，影響到他們正常的生長發(fā)育，加大胎兒畸形或先天肝腎功能不全的風險。

對于高血脂等其他心血管慢性疾病來說，治療永遠是一個長期的過程。需在定期規(guī)律服藥的同時配合飲食調(diào)理，才能更大程度地發(fā)揮出藥物本身的作用，進一步保證身體 健康 。

1、柚子類水果。 為了抑制膽固醇的合成與分泌，他汀類藥物在服用后會產(chǎn)生一種特定的酶來幫助機體建立分解通道。而柚子類水果中所含有的成分，會抑制藥物中酶類的活性，會讓患者體內(nèi)的血藥濃度上升，致使其出現(xiàn)一系列不適癥狀。

另外， 柚子類水果中富含的呋喃香豆素成分，也會與肝臟代謝藥物時所產(chǎn)生的CYP3A4酶相遇，從而抑制他汀藥物在體內(nèi)正常的分解過程 ，導(dǎo)致機體出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，嚴重時或可誘發(fā)橫紋肌溶解綜合征，危及生命。在服用他汀藥物期間，患者應(yīng)避免攝入西柚等柚子類水果。

2、酒精。 和藥物一樣，酒精在進入人體后，也需要通過肝臟來進行代謝。長期酗酒的人群，肝腎功能比正常人群的 健康 程度更低，更易于受到藥物的不良反應(yīng)。

頻繁飲酒，不僅人體吸收他汀藥物的速率就會受到影響，更直接傷害到肝臟等排毒器官，加大了罹患肝硬化、脂肪肝等肝部疾病的風險，進而影響了藥物正常代謝與肝臟 健康 。

另外，過度飲酒也會使機體內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶含量急劇升高。 當轉(zhuǎn)氨酶升高到一定數(shù)值時，肝臟無法正常吸收藥物，很容易貽誤病情 。

3、油炸食物。 高血脂的危害之一，就是高粘稠度的血藥濃度很容易堵塞血管通道，影響正常血運，進而導(dǎo)致心臟等重要器官發(fā)生供血或供氧危機，威脅到生命 健康 。

火鍋、炸雞、漢堡等油炸食物，本身脂肪含量較高，且存在過多的食品調(diào)味劑，為血管內(nèi)的脂質(zhì)沉淀附著在血管壁上提供了有力條件，進一步加大了血管通路被堵塞的風險。

過量攝入油炸食物，除去造成血液內(nèi)膽固醇、鈉離子含量超標外，也會干擾到人體正常的脂質(zhì)代謝，影響他汀類藥物的吸收效果，耽誤病情的治療。

因此，高血脂患者在服用他汀藥物期間，應(yīng)避免攝入油炸食物，保證清淡飲食，以便更好地促進藥物的吸收。

是藥三分毒。他汀藥物作為最常見的降脂藥物，對不同患者的作用程度也不盡相同。為了能及時掌握服藥期間的治療效果，避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)，服藥前后的這些檢查一定要做好。

1、血脂檢查。 作為衡量降脂藥物的藥效標準，低密度脂蛋白膽固醇含量就是判斷他汀藥物是否發(fā)揮作用的關(guān)鍵指標。

一般情況下，對于普通高血脂患者， 低密度脂蛋白膽固醇含量控制在2.6mmol/L以下為宜 ，而對于已發(fā)生過惡性心血管疾病的人群來說，服藥后其低密度脂蛋白膽固醇含量則應(yīng)在1.8mmol/L以下。

在服藥3-6個月后，患者就需前往醫(yī)院，進行血脂檢查，及時掌握自己的血脂下降動態(tài)，以便及時更換無效藥物或調(diào)整劑量，避免病情的進一步惡化。

2、肝腎功能檢查。 為了防止藥物中的部分成分對肝腎功能造成損傷，服用他汀一段時間后，患者需定時監(jiān)測自己的肝腎功能指標。

血清轉(zhuǎn)氨酶，就是判斷肝腎狀態(tài)的重要指標。肝腎功能正常的人群，通常需要在服藥1個月后進行肝酶及腎功能檢查，如無明顯異常，則每隔6-12個月再次檢查，監(jiān)測身體數(shù)據(jù)。

嚴重肝腎功能不全，或在服藥后血清轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)高于正常值3倍的異常升高的患者，就需要結(jié)合醫(yī)生意見，停藥或減少服藥劑量。

3、血糖檢查。 血糖監(jiān)控，也是高血脂患者 健康 檢查的重要監(jiān)測數(shù)據(jù)之一。從已有病例上來看，服用他汀藥物后，部分人群會出現(xiàn)血糖升高的臨床表現(xiàn)。

臨床數(shù)據(jù)顯示，在我國約有40%的人群存在血脂異常，其中中老人群體的血脂異常表現(xiàn)更為明顯嚴重。

傳統(tǒng)觀念里，大多數(shù)人對高血脂可能存在的 健康 威脅都知之甚少。由于其前期較為隱匿、無明顯癥狀表現(xiàn)的疾病特性，一部分人甚至覺得高血脂并不需要特別治療。但是， 作為心腦血管 健康 的“慢性殺手”，高血脂對血管潛移默化的不可逆?zhèn)Ρ仨氁鹬匾? 。

1、高血壓。 由于血液粘稠度過高，脂質(zhì)沉淀附著在血管腔上后，會堵塞血運，加大動脈粥樣化的發(fā)生概率。當血管內(nèi)膜出現(xiàn)黃色粥樣斑塊，進而潰瘍出血時，血流阻力的增加會使得心肌功能出現(xiàn)紊亂，致使血壓不斷升高。 人體一旦形成高血壓，血管就將持續(xù)處于痙攣狀態(tài)，極易使腦血管破裂出血，引發(fā)出血性腦中風或腦血栓 。

2、冠心病。 動脈粥樣硬化，是冠心病最常見的發(fā)病征兆。當血管中含有過量脂類物質(zhì)，血液流速就會減慢，同時粥狀沉淀會隨著氧化作用的酸敗而附著在血管壁上，形成血管硬化。動脈血管流速變緩、心肌注血量減少，冠心病也就隨之而來。

1、堅持運動。 適度運動，對清理血管中積存的脂質(zhì)沉淀具有明顯效果。在服用他汀藥物控制血脂的同時，中老年人可通過適度的有氧運動，來提高新陳代謝，在加強心肺功能的同時，促進血脂分解，保證血管通道暢通。

考慮到中老年人相對較差的血管彈性，在選擇運動強度時，中老年人一定要避開長時間的強烈運動，以防血管受壓破裂。

2、優(yōu)化生活方式 。規(guī)律性的生活節(jié)奏，對高血脂的預(yù)防也有一定的效果。在服藥期間，中老年患者更應(yīng)該注意自己的情緒控制，盡量避免過度勞累、焦慮、生氣等負面情緒的產(chǎn)生。

3、注意飲食平衡。 清淡飲食、營養(yǎng)均衡，是中老年人群養(yǎng)成良好生活習慣的關(guān)鍵因素。相比于年輕人，中老年人的基礎(chǔ)代謝率更低，所需要的能量供養(yǎng)量也更低。對于患有高血脂的中老年群體而言，應(yīng)將每人每天的能量攝入控制在29千卡/公斤體重之內(nèi)，增加蔬果類的攝入量。

在現(xiàn)代 社會 快節(jié)奏的生活壓力下，由于晝夜顛倒、飲食不規(guī)律，越來越多的年輕人也加入了高血脂的患病群體中，將高血脂的患病年齡段逐步拉低至了年輕一代。

作為心腦血管的“隱形殺手”，高血脂的危害絕不僅僅停留在機體不適的層面。 心肌梗死、腦梗死等致命并發(fā)癥，使其風險因素呈指數(shù)上升 。

即使他汀類藥物具有明顯的降脂效果，但并不代表服藥后就可以一勞永逸，徹底告別高血脂及其并發(fā)癥的生命威脅。除去利用藥物控制血脂濃度， 在日常生活中，高血脂患者也應(yīng)注意培養(yǎng) 健康 的生活作息，養(yǎng)成定期監(jiān)測身體數(shù)據(jù)的習慣，將高血脂帶來的 健康 威脅降至最低 。