本篇文章給大家談?wù)?#20083;头狀瘤，以及乳头狀瘤是hpv感染嗎對應(yīng)的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

什么叫乳头狀瘤?。?？

臨床表現(xiàn) 乳头狀瘤病是指發(fā)生于乳腺中小導(dǎo)管上皮的乳头狀增生,部分或全部填充乳管的管腔,并使其不同程度的擴(kuò)張的多發(fā)性良性病變。乳头狀瘤病不同于導(dǎo)管內(nèi)乳头狀瘤及乳头狀囊腺瘤,后二者皆構(gòu)成可觸及的腫瘤,而乳头狀瘤病為一種鏡下改變,并不構(gòu)成可觸及的腫瘤,因而許多學(xué)者也將乳头狀瘤病稱為“顯微性乳头狀瘤”。 乳腺乳头狀瘤病作為囊性增生病的一種常見病理類型，由于具有一定的癌變傾向而日益受到重視，尤其是重度乳头狀瘤病被公認(rèn)為癌前病變.臨床上多以乳头溢液、溢血和（或）局部腫物為首發(fā)癥狀。當(dāng)局部腫物為唯一癥狀時，易與乳腺癌相混淆. 乳头狀瘤病常累及多個中小乳管呈不同程度擴(kuò)張，其上皮細(xì)胞呈乳头狀增生，細(xì)胞無異型，排列有極性，肌上皮存在。 分類 根據(jù)病變程度將乳头狀瘤病分為輕、中和重度。根據(jù)乳头狀瘤病受累范圍、乳头密度及上皮細(xì)胞增生程度，分別診斷為輕度、中度和重度乳头狀瘤病。主要依病理診斷。標(biāo)準(zhǔn)如下： 輕度乳头狀瘤?。簩?dǎo)管輕度擴(kuò)張，上皮細(xì)胞增生形成低而稀的乳头結(jié)構(gòu)，分支簡單，被覆乳头的腺上皮細(xì)胞(層，肌上皮細(xì)胞明顯)。 中度乳头狀瘤?。簩?dǎo)管擴(kuò)張，增生的上皮細(xì)胞形成多數(shù)乳头結(jié)構(gòu)，分支較多，常連結(jié)成網(wǎng)狀或腺樣， 被覆的腺上皮細(xì)胞 ( 層或占據(jù)管腔的大部分，細(xì)胞無異型，肌上皮細(xì)胞清楚)。 重度乳头狀瘤?。簩?dǎo)管明顯擴(kuò)張，乳头擁擠，常見復(fù)雜分支連結(jié)成密集的網(wǎng)狀或腺樣，被覆的腺上皮細(xì)胞 % 層以上或形成實性細(xì)胞巢，排列極性部分紊亂，可見輕度異型，肌上皮仍存在。其組織學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)包括囊腫、導(dǎo)管上皮增生、乳瘤病、腺管型腺病和大汗腺樣變等多種病理變化。 診斷 由于病理組織學(xué)表現(xiàn)的復(fù)雜和多樣性，及光學(xué)顯微鏡檢查的局限性，有時對于乳头狀瘤病的診斷存在一定困難，尤其是對中重度乳头狀瘤病的劃分，而準(zhǔn)確的病理診斷是選擇臨床治療方案的重要依據(jù)。 治療 臨床治療以預(yù)防性全乳腺切除術(shù)為主 輕度患者經(jīng)局部手術(shù)治療后常有很好的預(yù)后，而重度患者被視為癌前病變，常規(guī)行全乳切除術(shù)以預(yù)防癌變的發(fā)生。對于中度乳头狀瘤病患者，仍以局部區(qū)段切除術(shù)為主要治療手段，術(shù)后定期隨訪觀察。 乳头狀瘤病向癌過渡的形態(tài)學(xué)改變，顯示出此癥病變范圍廣和癌變傾向的特點。故手術(shù)過程中對切除標(biāo)本的斷端行病理學(xué)檢查對于確定手術(shù)的安全范圍應(yīng)有益處。 總之，乳头狀瘤病雖為良性病變，但有一定的癌變傾向，故應(yīng)積極手術(shù)治療。由于其病變范圍較廣泛，手術(shù)切除范圍應(yīng)更廣泛，并建議對切除標(biāo)本的斷端行病理組織學(xué)檢查以確保病變的完整切除，降低癌變的發(fā)生率。尤其對于那些有高危因素的患者（如乳腺癌家族史），應(yīng)密切隨訪觀察。尋找并確定密切相關(guān)的分子標(biāo)記物輔助病理診斷，篩選出有高癌變風(fēng)險的患者，以更好地指導(dǎo)并規(guī)范臨床治療是我們今后工作的方向。 大量研究資料表明,患有乳腺導(dǎo)管或小葉單純性和不典型增生病變者,其患乳腺癌的危險性分別是正常人的1.5～2.0倍和4～5倍。據(jù)近年研究報道,其主要的癌前病變被認(rèn)為是導(dǎo)管上皮不典型增生,次為中小導(dǎo)管乳头狀瘤病. 與乳腺癌的關(guān)系 乳腺乳头狀瘤病是發(fā)生于乳腺中小導(dǎo)管的多發(fā)性乳头狀病變,其與乳腺癌的關(guān)系一直存在較多爭議。已往有些報道對病理學(xué)證實為乳头狀瘤病的患者進(jìn)行前瞻性觀察,以了解其癌變情況,但由于首次手術(shù)已經(jīng)切除了病變組織,以后發(fā)生的癌是否來自乳头狀瘤病的癌變則很難肯定。有研究通過全乳腺大切片觀察,清楚顯示出重度乳头狀瘤病癌變的癌變灶彌散分布于乳头狀瘤病組織之中,可見重度乳头狀瘤病組織與癌組織相互交錯移行。另有學(xué)者通過對乳腺癌根治標(biāo)本行全乳腺大切片觀察,亦發(fā)現(xiàn)大約20%乳腺癌的癌旁可觀察到相互移行存在的乳头狀瘤病改變?？梢娭辽儆胁糠秩橄侔┑陌l(fā)生是由中小導(dǎo)管乳头狀瘤病逐漸增生癌變而來,這些病理所見,均有力地支持重度乳头狀瘤病為乳腺癌的癌前病變。通過對乳腺癌癌旁非典型增生上皮的組織學(xué)研究，得出結(jié)論即乳腺增生癥中非典型增生與癌的發(fā)生有密切關(guān)系，某些癌可在非典型增生的基礎(chǔ)上發(fā)生。對于囊性增生病的癌變傾向，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為囊性增生病患者發(fā)生乳腺癌的危險性是一般婦女的 倍，由囊性增生病活檢到發(fā)生乳腺癌平均間隔年，與乳腺增生癥發(fā)病年齡較乳腺癌提前歲的結(jié)論相吻合?？傊壳岸鄶?shù)學(xué)者認(rèn)為乳腺囊性增生病是發(fā)生乳腺癌的危險因素之一。

乳头狀瘤常見于哪一器官？

乳头狀瘤在臨床上一般沒有明顯的感覺，常由乳头溢出液體而感知，溢出來的液體可能是血色的，伴隨暗棕色或者黃色體。乳头狀瘤一般比較小，偶爾是比較大的腫塊。瘤體的結(jié)構(gòu)質(zhì)地比較軟，形狀如同纖細(xì)的乳头樣，瘤的特征中心瘤狀一般為血管結(jié)締，成為比較單一，發(fā)生病變的話多為粘膜層。

乳头狀瘤在皮膚表皮發(fā)生，由中心向外生長，形狀如同手指或者乳头狀突起，乳头狀瘤的根部比較狹窄成蒂與身體正常組織連接在一起。乳头狀瘤在人體的任何部位都有可能發(fā)生，常見的部位有鼻腔、外耳道、咽部乳腺等組織器官，多為良性腫瘤。

介紹：什么是乳头狀瘤？

一、單發(fā)乳头狀瘤為極少見的下呼吸道良性腫瘤，占切除的下呼吸道良性腫瘤的4%，目前認(rèn)為起源于氣管、支氣管上皮及其黏膜腺體，已除外其起源于Kultschitzky 細(xì)胞。可與囊腺瘤等其他肺良性腫瘤并存。腫瘤可位于支氣管樹的任何部位，但多見于葉或段支氣管，其組織學(xué)分型多為鱗狀細(xì)胞乳头狀瘤。少數(shù)位于周邊肺組織內(nèi)，由類似透明細(xì)胞或混合上皮型細(xì)胞構(gòu)成。臨床表現(xiàn)多見于40 歲以上者，表現(xiàn)為慢性咳嗽、喘鳴、反復(fù)發(fā)作的肺炎及哮喘樣癥狀。有些病人可自己咳出腫瘤組織。因多位于支氣管內(nèi)，故X 線胸片很少見到瘤體，常需CT 或支氣管體層像檢查，CT 可證實為非腔外生長腫瘤及無縱隔淋巴結(jié)腫大。支氣管鏡可見活動性腫瘤及繼發(fā)于腫瘤的支氣管膨脹性擴(kuò)張。二、多發(fā)性乳头狀瘤多見于5 歲以下兒童，15 歲以后少見。因人乳头(狀)瘤病毒(human papilloma virus，HPV)6 型或 11 亞型感染所致。此類病人也被稱為復(fù)發(fā)性呼吸道乳头狀瘤。腫瘤常首先發(fā)生在會厭、喉部等上呼吸道，極少見下呼吸道是首先發(fā)生的部位。部分病人可自愈。臨床表現(xiàn)聲嘶，晚期可見喘鳴及氣管梗阻等表現(xiàn)。因大的遠(yuǎn)端支氣管內(nèi)RRP 引起氣管阻塞，放射學(xué)可見肺不張、肺炎、膿腫及支氣管擴(kuò)張等影像。診斷方法為內(nèi)鏡及活檢。