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女性生殖器的組成構(gòu)造
女性生殖器分內(nèi)生殖器和外生殖器兩部分。內(nèi)生殖器包括卵巢、輸卵管、子宮和阴道。外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭大腺、阴道前庭和處女膜。
女性內(nèi)生殖器是如何構(gòu)成的?
女性內(nèi)生殖器包括阴道、子宮、輸卵管及卵巢,后二者合稱子宮附件。
(1)阴道。為性交器官,也是月經(jīng)血排出及胎兒娩出的通道。
①位置和形態(tài)。位于真骨盆下部中央,呈上寬下窄的管道,前壁長7 ~ 9cm,與膀胱和尿道相鄰;后壁長10 ~ 12cm,與直腸貼近。
上端包繞宮頸,下端開口于阴道前庭后部。環(huán)繞宮頸周圍的部分稱阴道穹窿。按其位置分前、后、左、右4 部分,其中后穹窿最深,與盆腔最低部位的直腸子宮陷凹緊密相鄰,臨床上可經(jīng)此處穿刺或引流。
②組織結(jié)構(gòu)。阴道壁由黏膜、肌層和纖維組織膜構(gòu)成,有很多橫紋皺襞,故有較大伸展性。阴道黏膜呈淡紅色,由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋,有滲出物,無腺體,受激素影響有周期性變化。阴道肌層由外縱及內(nèi)環(huán)形的兩層平滑肌構(gòu)成,肌層外覆纖維組織膜,其彈力纖維成分多于平滑肌纖維。阴道壁富有靜脈叢,損傷后易出血或形成血腫。
(2)子宮。從青春期到更年期,子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響,有周期性改變并產(chǎn)生月經(jīng)。性交時,子宮為精子到達(dá)輸卵管的通道;孕期為胎兒發(fā)育、成長的所在;分娩時,子宮收縮使胎兒及其附屬物娩出。
①形態(tài)。子宮是有腔的肌性器官,呈前后略扁的倒置梨形,重約50g,長7 ~ 8cm,寬4 ~ 5cm,厚2 ~ 3cm,宮腔容量約5ml。
子宮上部較寬稱宮體,其上端隆突部分稱宮底,宮底兩側(cè)為宮角,與輸卵管相通。子宮下部較窄呈圓柱狀稱宮頸。宮體與宮頸的比例因年齡而異,嬰兒期為1 ∶ 2,成年婦女為2 ∶ 1,老人為1 ∶ 1。
宮腔為上寬下窄的三角形,兩側(cè)通輸卵管,尖端朝下通宮頸管。
在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部,在非孕期長約1cm,其上端因解剖上較狹窄,稱解剖學(xué)內(nèi)口;其下端因黏膜組織在此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸黏膜,稱組織學(xué)內(nèi)口。妊娠期子宮下部逐漸伸展變長,妊娠末期可達(dá)7 ~ 10cm,形成子宮下段。宮頸內(nèi)腔呈梭形稱宮頸管,成年婦女長2.5 ~ 3.0cm,其下端稱宮頸外口。宮頸下端伸入阴道內(nèi)的部分稱宮頸阴道部;在阴道以上的部分稱宮頸阴道上部。未產(chǎn)婦的宮頸外口呈圓形;已產(chǎn)婦的宮頸外口受分娩影響形成橫裂,而分為前唇和后唇。
②組織結(jié)構(gòu)。宮體和宮頸的結(jié)構(gòu)不同。
宮體:宮體壁由3 層組織構(gòu)成,由內(nèi)向外可分為子宮內(nèi)膜、肌層和漿膜層(臟腹膜)。子宮內(nèi)膜從青春期開始受卵巢激素影響,其表面2/3 能發(fā)生周期性變化稱功能層;靠近子宮肌層的1/3 內(nèi)膜無周期性變化為基底層。子宮肌層較厚,非孕時厚度約0.8cm。肌層由平滑肌束及彈力纖維組成。肌束縱橫交錯似網(wǎng)狀,可分3 層:外層縱行,內(nèi)層環(huán)形,中層交叉排列。肌層中含有血管,子宮收縮時壓迫血管,可有效地制止子宮出血。子宮漿膜層為覆蓋子宮體底部及前后面的臟腹膜,與肌層緊貼,但在子宮前面近子宮峽部處,腹膜與子宮壁結(jié)合較疏松,向前反折覆蓋膀胱,形成膀胱子宮陷凹。在子宮后面,腹膜沿子宮壁向下,至宮頸后方及阴道后穹窿再折向直腸,形成直腸子宮陷凹,亦稱道格拉斯陷凹。
宮頸:主要由結(jié)締組織構(gòu)成,含少量平滑肌纖維、血管及彈力纖維。宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮,黏膜內(nèi)腺體能分泌堿性黏液,形成黏液栓,堵塞宮頸管。宮頸阴道部由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋,表面光滑。宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交接處是宮頸癌的好發(fā)部位。
宮頸管黏膜也受性激素影響發(fā)生周期性變化。
③位置。子宮位于盆腔中央,膀胱與直腸之間,下端接阴道,兩側(cè)有輸卵管和卵巢。當(dāng)膀胱空虛時,成人子宮的正常位置呈輕度前傾前屈位,主要靠子宮韌帶及盆骨底肌和筋膜的支托作用。
正常情況下宮頸下端處于坐骨棘水平稍上方,低于此水平即為子宮脫垂。
(3)輸卵管。為精子與卵子相遇受精的場所,也是向?qū)m腔運送受精卵的通道。為一對細(xì)長而彎曲的肌性管道,位于闊韌帶的上緣內(nèi)2/3 部,內(nèi)側(cè)與宮角相連通,外端游離,與卵巢接近。全長8 ~ 14cm。
根據(jù)輸卵管的形態(tài)由內(nèi)向外分為4 部分。
①間質(zhì)部或稱壁內(nèi)部。位于子宮壁內(nèi)的部分,狹窄而短,長約1cm。
②峽部。在間質(zhì)部外側(cè),管腔較窄,長2 ~ 3cm。
③壺腹部。在峽部外側(cè),管腔較寬大,長5 ~ 8cm。
④傘部。為輸卵管的末端,長約1 ~ 1.5cm,開口于腹腔,游離端呈漏斗狀,有許多細(xì)長的指狀突起稱輸卵管傘,有“拾卵”作用。
輸卵管壁由3 層構(gòu)成:外層為漿膜層,系腹膜的一部分;中層為平滑肌層,常有節(jié)律性地收縮,引起輸卵管由遠(yuǎn)端向近端蠕動;內(nèi)層為黏膜層,由單層高柱狀上皮覆蓋。上皮細(xì)胞分為纖毛細(xì)胞、無纖毛細(xì)胞、楔狀細(xì)胞及未分化細(xì)胞4 種。纖毛細(xì)胞的纖毛擺動有助于運送卵子;無纖毛細(xì)胞有分泌作用(又稱分泌細(xì)胞);楔形細(xì)胞可能為無纖毛細(xì)胞的前身;未分化細(xì)胞亦稱游走細(xì)胞,為其他上皮細(xì)胞的儲備細(xì)胞。輸卵管肌肉的收縮和黏膜上皮細(xì)胞的形態(tài)、分泌及纖毛擺動均受性激素的影響,有周期性變化。
(4)卵巢。卵巢為一對扁橢圓形的性腺,具有產(chǎn)生卵子和激素的功能。卵巢的大小、形狀隨年齡而有差異。青春期前,卵巢表面光滑;青春期開始排卵后,表面逐漸凹凸不平;成年婦女的卵巢約4cm×3cm×1cm,重5 ~ 6g,呈灰白色;絕經(jīng)后卵巢萎縮變小變硬。
卵巢位于輸卵管的后下方,卵巢系膜連接于闊韌帶后葉的部位有血管與神經(jīng)出入卵巢稱卵巢門。卵巢外側(cè)以盆骨漏斗韌帶連于骨盆壁,內(nèi)側(cè)以卵巢固有韌帶與子宮相連。
卵巢表面無腹膜,由單層立方上皮覆蓋稱表面上皮。上皮的深面有一層致密纖維組織稱卵巢白膜。再往內(nèi)為卵巢實質(zhì),又分為皮質(zhì)與髓質(zhì)。皮質(zhì)在外層,內(nèi)有數(shù)以萬計的始基卵泡及致密結(jié)締組織;髓質(zhì)在中央,無卵泡,含有疏松結(jié)締組織及豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管以及少量與卵巢懸韌帶相連續(xù)的平滑肌纖維,后者對卵巢運動有作用。
女性的生殖器的是什么結(jié)構(gòu)的?
女性生殖器官按其解剖位置不同,分為內(nèi)、外兩大部分。內(nèi)生殖器主要是卵巢、輸卵管、子宮及阴道;外生殖器包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、前庭及會陰等。
女性外生殖器是如何構(gòu)成的?
女性生殖系統(tǒng)分為外生殖器和內(nèi)生殖器。女性外生殖器又稱外陰,指生殖器官的外露部分,包括兩股內(nèi)側(cè)從恥骨聯(lián)合到會陰之間的組織。
(1)阴阜。恥骨聯(lián)合前方的皮膚隆起,皮下富有脂肪。青春期該部皮膚開始生長阴毛,分布呈尖端向下的三角形。阴毛的密度和色澤存在種族和個體差異。
(2)大阴唇。鄰近兩股內(nèi)側(cè)的一對縱長隆起的皮膚皺襞,起自阴阜,止于會陰。兩側(cè)大阴唇前端為子宮圓韌帶終點,后端在會陰體前相融合,分別形成阴唇的前、后聯(lián)合。大阴唇外側(cè)面與皮膚相同,內(nèi)有皮脂腺和汗腺,青春期長出阴毛;其內(nèi)側(cè)面皮膚濕潤似黏膜。
大阴唇皮下脂肪層含有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng),受傷后易出血形成血腫。兩側(cè)大阴唇,未婚婦女自然合攏;經(jīng)產(chǎn)婦由于受分娩的影響向兩側(cè)分開;絕經(jīng)后由于激素水平低呈萎縮狀,阴毛稀少。
(3)小阴唇。位于大阴唇內(nèi)側(cè)的一對薄皺襞。表面濕潤、色褐、無毛,富含神經(jīng)末梢,故非常敏感。兩側(cè)小阴唇在前端相互融合,并分為前后兩葉包繞阴蒂,前葉形成阴蒂包皮,后葉形成阴蒂系帶。
小阴唇后端與大阴唇后端相會合,在正中線形成阴唇系帶。
(4)阴蒂。位于兩小阴唇頂端的聯(lián)合處,系與男性阴茎相似的海綿體組織,具有勃起性。它分為三部分,前端為阴蒂頭,顯露于外陰,富含神經(jīng)末梢,極敏感;中為阴蒂體;后為兩個阴蒂腳,附著于兩側(cè)恥骨支。
(5)阴道前庭。兩側(cè)小阴唇之間的菱形區(qū)。其前為阴蒂,后為阴唇系帶。在此區(qū)域內(nèi),前方有尿道外口,后方有阴道口,阴道口與阴唇系帶之間有一淺窩,呈舟狀窩(又稱阴道前庭窩),經(jīng)產(chǎn)婦因受分娩影響,此窩不復(fù)見。在此區(qū)域內(nèi)尚有以下各部分。
①前庭球。又稱球海綿體,位于前庭兩側(cè),由具有勃起性的靜脈叢構(gòu)成,其前部與阴蒂相接,后部與前庭大腺相鄰,表面被球海綿體肌覆蓋。
②前庭大腺。又稱巴氏腺,位于大阴唇后部,被球海綿體肌覆蓋,如黃豆大,左右各一。腺管細(xì)長(1 ~ 2cm),向內(nèi)側(cè)開口于前庭后方小阴唇與處女膜之間的溝內(nèi)。性興奮時分泌黏液起潤滑作用。
正常情況下不能觸及此腺。若因腺管口閉塞,可形成囊腫或膿腫,則能看到或觸及。
③尿道口。位于阴蒂頭后下方的前庭前部,略呈圓形。其后壁上有一對并列腺體稱為尿道旁腺,其分泌物有潤滑尿道口作用。此腺常有細(xì)菌潛伏。
④阴道口及處女膜。阴道口位于尿道口后方的前庭后部。其周緣覆有一層較薄的黏膜,稱為處女膜。膜的兩面均為鱗狀上皮所覆蓋,其間含有結(jié)締組織、血管與神經(jīng)末梢,有一孔,多在中央,孔的形狀、大小及膜的厚薄因人而異。處女膜可在初次性交或劇烈運動時破裂,分娩時進(jìn)一步破裂,產(chǎn)后僅留有處女膜痕。
女性生殖器圖,人體解剖學(xué)女性生殖系統(tǒng)
女性生殖系統(tǒng)
女性生殖系統(tǒng)female genital system包括內(nèi)生殖器和外生殖器二個部分。內(nèi)生殖器由生殖腺(卵巢)、輸卵管道(輸卵管、子宮、阴道)和附屬腺(前庭大腺)組成。外生殖器即女陰。
卵巢是產(chǎn)生卵細(xì)胞和分泌女性激素的器官。成熟的卵細(xì)胞從卵巢表面排出,經(jīng)腹膜腔進(jìn)入輸卵管,在管內(nèi)受精后移至子宮內(nèi)膜發(fā)育生長,成熟的胎兒于分娩時經(jīng)阴道娩出。
一、生殖腺──卵巢
卵巢ovary呈扁橢圓形,左右成對。在小骨盆上口平面,貼靠骨盆側(cè)壁。
卵巢是實質(zhì)性器官,可分為淺層的皮質(zhì)和深層的髓質(zhì)。皮質(zhì)內(nèi)藏有胚胎時期已生成的數(shù)以萬計的原始卵泡,性成熟期之后,成熟的卵泡破潰后將卵細(xì)胞排出。一般在每一月經(jīng)周期(28天)排一個卵細(xì)胞。
卵巢的形狀、大小因年齡而異。幼年卵巢小而光滑,成年后卵巢增大并由于每次排卵后在卵巢表面留有瘢痕而顯得凹凸不平,更年期后卵巢萎縮。
二、輸卵管
輸卵管uterine tube是一對彎曲的喇叭狀的肌性管,長約10-12厘米,內(nèi)端連接子宮,外端開口于腹膜腔,在開口的游離緣有許多指狀突起叫輸卵管傘,覆蓋于卵巢表面。卵細(xì)胞從卵巢表面排入腹膜腔,再經(jīng)輸卵管腹腔口進(jìn)入輸卵管。
三、子宮
子宮uterus是孕育胎兒的器官,呈倒置梨形,前后略扁,可分為底、體、頸三部。上端向上隆凸的部分叫子宮底,在輸卵管入口平面上方;下部變細(xì)呈圓筒狀叫子宮頸,底和頸之間的部分叫子宮體。底、體部的內(nèi)腔呈前后壓扁的、尖端向下的三角形叫子宮腔;子宮頸的內(nèi)腔叫子宮頸管,呈梭形,上口叫子宮內(nèi)口,通子宮腔;下口叫子宮外口,通阴道。
子宮壁由粘膜、肌膜和漿膜三層構(gòu)成。子宮粘膜叫子宮內(nèi)膜,子宮底和體的內(nèi)膜隨月經(jīng)周期(約28天)而變化,呈周期性的增生和脫落,頸部粘膜較厚而堅實,無周期性變化。肌膜是很厚的縱橫交錯的平滑肌層,懷孕時肌纖維的長度和數(shù)量都增加。漿膜即包繞子宮的腹膜臟層。
子宮位于小骨盆腔中央,在膀胱和直腸之間,下端接阴道,兩側(cè)有輸卵管和卵巢。成年女子子宮的正常位置呈輕度前傾屈位,子宮體伏于膀胱上,可隨膀胱和直腸的虛盁而移動。
四、阴道
阴道vagina是一前后壓扁的肌性管道,由粘膜、肌膜和外膜構(gòu)成,大部位于小骨盆腔內(nèi),后方以結(jié)締組織和直腸緊密粘連,前方與尿道也以結(jié)締組織牢固連接,上端連接子宮頸,下部穿過尿生殖膈,開口于阴道前庭。在處女阴道口周圍有處女膜附著。阴道具有較大的伸展性,分娩時高度擴(kuò)張,成為胎兒娩出的產(chǎn)道。
五、附屬腺和女陰
女性外生殖器(女陰)包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭球等結(jié)構(gòu)。前庭大腺greatervestibular gland相當(dāng)于男性尿道球腺,形如豌豆,位于前庭球兩側(cè)部的后方,阴道口的兩側(cè),導(dǎo)管開口于阴道前庭。









