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水合氯醛熱水中會分解嗎0

水合氯醛遇熱易揮發(fā)分解。

水合氯醛，又名水合三氯乙醛、2,2,2-三氯-1,1-乙二醇，

分子式為C2H3Cl3O2，是一種具有刺鼻的辛辣氣味，味微苦的有機(jī)化合物，有毒。常用作農(nóng)藥、醫(yī)藥中間體，也用于制備氯仿、三氯乙醛。

2017年10月27日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考，水合氯醛在2A類致癌物清單中。

水合氯醛為什么是穩(wěn)定的

因為三氯甲基的強烈的吸電子誘導(dǎo)效應(yīng)加重了羰基碳原子的正電性，從而使羰基碳更容易接受親核試劑水分子的進(jìn)攻，使平衡偏向于水合物一邊。

水合氯醛溶液是鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥藥，通過消化道或者直腸給藥，都能夠迅速的吸收，通常催眠劑量下30分鐘內(nèi)就可以誘導(dǎo)入睡，在一小時左右，鎮(zhèn)靜、催眠的功效達(dá)到高峰，作用時間可以維持4-8個小時。

臨床研究

功效主治

治療失眠，適用于入睡困難的患者。作為催眠藥，短期應(yīng)用有效，連續(xù)服用超過兩周則無效。麻醉前、手術(shù)前和睡眠腦電圖檢查前用藥，可鎮(zhèn)靜和解除焦慮，使相應(yīng)的處理過程比較安全和平穩(wěn)。抗驚厥，用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，也可用于小兒高熱、破傷風(fēng)及子癇引起的驚厥。

藥理作用

本品為催眠藥、抗驚厥藥。催眠劑量30分鐘內(nèi)即可誘導(dǎo)入睡，催眠作用溫和，不縮短REMS睡眠時間，無明顯后遺作用。催眠機(jī)理可能引起近似生理性睡眠，無明顯后作用。

較大劑量有抗驚厥作用，可用于小兒高熱、破傷風(fēng)及子癇引起的驚厥。大劑量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管運動中樞，導(dǎo)致死亡。曾作為基礎(chǔ)麻醉的輔助用藥，現(xiàn)已極少應(yīng)用。

以上內(nèi)容參考：百度百科-水合氯醛

水合氯醛中毒簡介

目錄

1 拼音 2 概述 3 癥狀

3.1 急性中毒癥狀 3.2 水合氯醛中毒并發(fā)證

4 治療 5 預(yù)防 6 飲食

1 拼音

shuǐ hé lǜ quán zhòng dú

2 概述

中毒量可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和血管運動中樞抑制，肝腎功能損害，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸抑制和低血壓，同時可減弱心肌收縮力和縮短反拗期。水合氯醛是鎮(zhèn)靜解痙藥，口服、 *** 時，單次用量過大或短時間內(nèi)重復(fù)用藥過多，均可致水合氯醛中毒。水合氯醛對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，最敏感的是腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)。

3 癥狀

水合氯醛中毒的主要征象為昏睡以至昏迷，脈弱，血壓和體溫降低，呼吸微弱、緩慢，或有節(jié)律不整，心動緩慢及其他心律失常，發(fā)紺或蒼白，瞳孔縮?。ê笃跀U(kuò)大），對光反射減弱或消失，肌肉松弛，反射消失等。部分患者出現(xiàn)肺水腫和腦水腫，最后可導(dǎo)致呼吸或循環(huán)衰竭。內(nèi)服大量水合氯醛后，可發(fā)生嚴(yán)重胃腸道 *** 或腐蝕現(xiàn)象，出現(xiàn)咽喉部及食道疼痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，或見胃腸道出血、血尿、蛋白尿、肝腫大、黃疸等。少數(shù)患者出現(xiàn)譫妄、精神錯亂及癲癇樣發(fā)作。水合氯醛中毒存在急性和慢性兩種癥狀。

3.1 急性中毒癥狀

致死原因多為呼吸中樞衰竭和呼吸肌麻痹。呼吸道局部 *** 表現(xiàn)為喉炎及支氣管炎。中毒劑量則可呼吸中樞受到抑制及呼吸肌松弛，出現(xiàn)呼吸變慢。呼吸困難，潮式呼吸發(fā)紺等。水合氯醛對食管及胃黏膜有 *** 作用 濃度過大且可發(fā)生腐蝕現(xiàn)象，引起出血性胃炎，故有惡心、嘔吐，嘔吐帶血，上腹疼痛，并可有腸炎發(fā)生和腸道出血。偶可發(fā)生食管狹窄。

中毒病人可有瞳孔縮小、肌肉松弛、譫妄和反射消失等。病程緩慢可因肝、腎損害而發(fā)生。本品大劑量有抑制血管運動中樞和心臟功能的作用，故中毒時，可有明顯的血管擴(kuò)張，血壓下降，體溫降低，及心律失常等?；加行呐K病的患者，可致心臟驟停。

慢性中毒癥狀

有些病人可發(fā)生興奮、肌痛關(guān)節(jié)痛、中樞神經(jīng)抑制、喪失、嘔吐腹瀉、舌部皰疹、呼吸有惡臭、嚴(yán)重口渴、黃疸、膀胱痙攣等。水合氯醛的慢性中毒可以發(fā)生各種皮疹：結(jié)膜炎、流淚、眼瞼浮腫、畏光，偶有眼球轉(zhuǎn)動障礙。

可有些因長期應(yīng)用而引起習(xí)慣性或依賴性，如突然停用可以出現(xiàn)譫妄等。發(fā)生輕癱、震顫、樣抽搐、呼吸困難、浮腫和蛋白尿、甲床發(fā)炎和脫皮。

應(yīng)用本品而有耐受性的病人偶有因用量大而發(fā)生“耐受性突然消失”的死亡，可能是由于肝、腎受損使解毒和排泄能力喪失所致。

3.2 水合氯醛中毒并發(fā)證

病程緩慢者可因肝、腎受損而發(fā)生黃疽、肝腫大、肝臟觸痛、轉(zhuǎn)氨酶升高、蛋白尿及血尿等。

4 治療

立即用1：5000高錳酸鉀溶液或微溫水洗胃（小心操作，防止穿孔），酌用硫酸鈉導(dǎo)瀉；由直腸給藥發(fā)生中毒時，立即洗腸。靜脈輸液促進(jìn)毒物排泄，保護(hù)肝、腎，并糾正水和電解質(zhì)失衡。盡快反復(fù)交替注射各種中樞兴奋剂，如尼可刹米、苯甲酸鈉咖啡因、山梗菜堿等。其他對癥治療，均可參閱巴比妥類中毒的處理。酒精和水合氯醛有協(xié)同作用，治療時忌用。

5 預(yù)防

乙醇和單胺氧化酶抑制劑可增加水合氯醛的毒副作用，最好不可同時應(yīng)用，若須同時應(yīng)用則適當(dāng)減量。

6 飲食

關(guān)于水合氯醛的常識有哪些？

水合氯醛又名水化氯醛，是比較安全的鎮(zhèn)靜、催眠、止驚藥，作用較快，用藥后10～20分鐘起效。中毒常由于誤用過量或短期內(nèi)重復(fù)用藥所致。

【藥理和毒理】水合氯醛易溶于水，故極易從消化道吸收，迅速進(jìn)入肝臟及血液內(nèi)，在體內(nèi)大部分被還原為對中樞抑制作用更強的三氯乙醇，隨即與葡萄糖醛酸結(jié)合而失去作用，并從腎臟排出體外。結(jié)合物大部分于3～6小時內(nèi)排出，故無蓄積毒性，但久服能產(chǎn)生耐受性或成癮。毒理作用為強烈的局部刺激性，中毒量可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和血管運動中樞抑制，并損害肝、腎。急性中毒可引起昏迷、呼吸抑制、低血壓、心肌抑制及心律失常等。中毒量為4～5g，致死量個體差異較大，3～30g不等。

【診斷要點】

1.病史有應(yīng)用大量水合氯醛史。

2.臨床表現(xiàn)

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)輕者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、困倦、譫妄、共濟(jì)失調(diào)。嚴(yán)重病人有昏迷、呼吸抑制、瞳孔縮小、肌肉松弛和腱反射消失。

(2)呼吸和心血管系統(tǒng)可有呼吸困難、紫紺、血壓下降、脈搏加快及心律失常等。原有心臟病的病人，可致心跳驟停。嚴(yán)重者可因呼吸中樞衰竭和呼吸肌麻痹而致死。

(3)消化系統(tǒng)惡心、嘔吐、嘔吐物帶血、上腹疼痛及腹瀉等。

(4)其他可有肝臟腫大、黃疸、肝功能損害、尿少、蛋白尿及血尿等肝、腎損害癥狀。

3.血藥濃度測定治療濃度100mg/L，致死濃度250mg/L。血藥濃度與臨床癥狀相關(guān)性較差。

【急救治療及預(yù)防】

(1)急性中毒時，選用活性炭混懸液、1∶5000高錳酸鉀溶液或溫開水洗胃，并用硫酸鈉導(dǎo)瀉。如直腸給藥中毒，則應(yīng)立即洗腸。

(2)有胃腸道出血時，給予牛乳、蛋清保護(hù)胃腸道粘膜，必要時加用止血劑。

(3)靜脈輸液促進(jìn)毒物排泄，防治體液代謝紊亂，并行保肝治療。

(4)注意保溫、給氧，治療心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭和休克等對癥治療。

(5)預(yù)防:用藥應(yīng)按規(guī)定劑量。不能同時應(yīng)用乙醇，合用單胺氧化酶抑制劑時，劑量應(yīng)減少。同時口服抗凝藥時，水合氯醛可使其作用減弱。