本篇文章給大家談?wù)劯哐獕河盟幹改?，以及高血壓用藥指?022中文版對應(yīng)的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
高血壓怎么吃藥？
藥物治療
高血壓藥物治療的基本原則包括以下幾方面：
起始治療選用較小有效劑量，根據(jù)需要逐漸加至足量，常用的五大類降壓藥均可作為初始治療用藥；
優(yōu)先使用長效降壓藥物，力求有效控制24小時血壓；
單藥治療不達(dá)標(biāo)的患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合藥物治療，可選自由聯(lián)合或給予單片復(fù)方制劑；
根據(jù)患者個體情況，選擇適合病情的降壓藥物；
降壓藥需終生服用，應(yīng)考慮成本效益比。
常用降壓藥物包括鈣拮抗劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、利尿劑和β受體阻滯劑等五類。指南推薦，這五類藥均可作為初始治療用藥，醫(yī)生會根據(jù)特殊人群的類型、合并癥選擇針對性的藥物，進(jìn)行個體化治療。優(yōu)先使用長效降壓藥物，以有效控制 24 小時血壓，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。
高血壓也可喝茶調(diào)理
家里有人得高血壓的，這份用藥指南要收好（附5大常見用藥誤區(qū)）
高血壓是常見的慢病之一
要治療高血壓
長期用藥控制是最主要的措施
可以說
一旦患上了高血壓，通常都得終身服藥
那么，治療高血壓的藥品有哪些
分別有哪些禁忌
本篇隨小薇一同來了解
根據(jù) 2018版《高血壓合理用藥指南》 常用的降壓藥有以下4類：
1、利尿劑
這是高血壓的基礎(chǔ)藥物， 目的是為了排出體內(nèi)多余的鈉，幾乎可以和其他任何降壓藥聯(lián)用。
主要有：
適用于：
大多數(shù)的高血壓患者， 特別適合老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，以及難治性高血壓。
注意事項：
高尿酸血癥、痛風(fēng)患者禁用噻嗪類利尿劑。
2、鈣通道阻滯劑（CCB）
最常用、使用人數(shù)最多的降壓藥之一 ，不影響糖和脂代謝，有保護(hù)靶器官、防止動脈硬化的功能。
主要有：
適用于：
尤其適用于老年高血壓、容量性高血壓 ，以及心絞痛、心動過速、動脈硬化的患者。
注意事項：
3、腎素-血管緊張素-酸固酮系統(tǒng)抑制劑
這類降壓藥也對靶向器官有保護(hù)作用 ，可以明顯降低輕、中度高血壓。
主要有：
適用于：
心室肥厚、心功能不全、冠心病等心臟病患者，糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。
注意事項：
4、β受體阻滯劑
可用于減緩心率， 是一類既能降壓，又能治療心絞痛的藥物。
主要有：
阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾、倍他洛爾、普萘洛尔(心得安）等。
適用于：
快速性心理失常、冠心病、慢性心率衰竭、主動脈夾層等的高血壓患者。
注意事項：
如果靠單一的用藥無法降低血壓，這就需要多種降壓藥聯(lián)合使用了。 注意，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，千萬別擅自加藥、減藥。
另外，想要讓降壓藥正常發(fā)揮作用
還要注意
01血壓正常后就能停藥了？
錯
服藥一段時間后，因為藥物濃度會在體內(nèi)達(dá)到一個穩(wěn)定的狀態(tài)，所以才能夠讓血壓保持正常。 但停藥后，血壓在不久又會重新上升。
只不過血壓的重新上升需要一定時間，在此時間內(nèi)，會出現(xiàn)不用服藥血壓也會正常的情況，所以有患者認(rèn)為血壓正常了就可以不吃藥了。
并且，停藥造成的血壓波動過大， 還會增加心梗、腦梗等并發(fā)癥的發(fā)生率。
要記住， “堅持服藥是高血壓患者的長壽之路”，千萬別擅自停藥或減藥。
02降壓藥會傷腎？
錯
傷腎的是高血壓，而不是治療高血壓的藥物。
并且，合理使用如地平類、普利類、沙坦類等降壓藥，還能保護(hù)腎臟功能。
03降壓藥隔幾年要換一種？
錯
如果已經(jīng)找到了適合自己的藥，也沒有副作用發(fā)生，是不建議隨意更換降壓藥的， 以免貿(mào)然換藥，引起血壓波動。
除非有一種新藥上市，效果更好、副作用更少，才能在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥。
04血壓降得越快越好？
錯
日常的降壓治療一般要遵循緩慢、平穩(wěn)的原則，通常需要 連續(xù)4~12周 的用藥控制，才能將血壓穩(wěn)定下來。
如果追求快速降壓，反而容易引起腦中風(fēng)等嚴(yán)重心腦血管疾病。
當(dāng)然，如果血壓突然升高導(dǎo)致如昏厥等危險，在這種情況下，就需要急診或住院將突然急劇增高的血壓降下來。
05可以用保健品替換降壓藥？
錯
不管是吃的保健品，還是如降壓手表、降壓帽、降壓鞋墊等保健儀，它們并不能替代降壓藥。
并且，保健品的降壓功效根本就沒有經(jīng)過科學(xué)的臨床認(rèn)證，甚至還存在夸大等虛假宣傳。
高血壓的治療，還是需要長期服藥控制，輕信保健品，非但不能達(dá)到治療目標(biāo)，還會延誤規(guī)范治療，最終危害自身 健康 。
高血壓不能自愈
也不能治愈
只有長期服用降壓藥
用藥物控制血壓
才能避免高血壓引發(fā)的危害！
最全高血壓用藥指南，值得你收藏
我們都知道高血壓是要長期用藥控制的，合理用藥不但可以控制血壓，還能防治并發(fā)癥的發(fā)生。
那么這篇文章就給大家講講高血壓的用藥及并發(fā)癥的聯(lián)合用藥。
高血壓常用藥一般分為五類：利尿劑、β受體阻斷劑類、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）類、鈣通道阻滯劑（CCB）類。
以下就把這五類高血壓用藥的知識簡單梳理下，并提煉重點。
主要有噻嗪類，如氫氯噻嗪，保鉀利尿藥有螺內(nèi)酯，排鉀利尿藥有呋塞米、吲達(dá)帕胺等。
特點：
此類藥物尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。
在我國噻嗪類是利尿降壓最常用的一類，單獨使用時，建議小劑量。高血壓危險患者可以選用高效利尿藥呋塞米，高血脂患者適合用吲達(dá)帕胺，不容易引起血脂改變。
需要注意的是，高尿酸血癥，痛風(fēng)者禁用噻嗪類降壓藥；腎功能不全者不宜應(yīng)用。螺內(nèi)酯還可導(dǎo)致男性乳房發(fā)育不良等。
建議單用利尿劑降壓不要超過25mg，如果超過25mg還不能很好的減壓那么就應(yīng)該換一種或者聯(lián)合用藥。
有各種洛爾類，如普納洛爾（心得安）、阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等。
特點：它是一種既可防治高血壓，又可治療心絞痛的降壓藥。
適用于伴快速性心律失常、冠心?。ㄐ慕g痛）、慢性心力衰竭、交感神經(jīng)活性增高以及高動力狀態(tài)的高血壓患者。
主要通過抑制過度激活的交感神經(jīng)活性、抑制心肌收縮力、減慢心率發(fā)揮降壓作用。
長期使用突然停藥的話有可能會發(fā)生反跳現(xiàn)象，也就是原有的癥狀加重或出現(xiàn)新的表現(xiàn)，較常見有血壓反跳性升高，伴頭痛、焦慮等。
不良反應(yīng)：支氣管痙攣、心功能抑制、還可能影響糖脂代謝（降糖/降脂），且有反跳現(xiàn)象。
禁忌癥：高度心臟傳導(dǎo)阻滯；非選擇性β受體阻斷劑禁用于哮喘患者；慢阻肺、運(yùn)動員、周圍血管病或糖耐量異常者慎用。
各種普利類，如卡托普利、依那普利、培哚普利、貝那普利等。
特點：尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。
不影響糖脂代謝，可以明顯降低輕、中度高血壓；與其他藥物聯(lián)合使用，對重度高血壓也有較好的降壓療效。
最常見的不良反應(yīng)服藥后患者發(fā)生持續(xù)干咳，這往往是停藥的原因之一。
禁忌癥：雙側(cè)腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女。
各種沙坦類，如纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦等。
特點：糖尿病患者首選降壓藥，有器官保護(hù)作用。
它有個優(yōu)點是無刺激性干咳，不良反應(yīng)較少，藥物耐受性好，所以，不能耐受ACEI的糖尿病患者可以選擇它。
禁忌癥：跟ACEI相似。
主要為二氫吡啶類，如硝苯地平及各種緩釋片、控釋片，氨氯地平、尼群地平等。
藥物特點：尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者，尤其適用于有動脈硬化的患者。
需要注意的是心動過速與心力衰竭患者比較適合用長效制劑，如氨氯地平等長效藥物。急性冠脈綜合征患者不建議使用短效硝苯地平。
不良反應(yīng)：可引起頭痛、面部潮紅和踝部水腫；還可出現(xiàn)心率加快、牙齦增生，所以，建議應(yīng)該從小劑量開始到慢慢增加。
關(guān)于五類高血壓用藥大家應(yīng)該有了一個基本的了解，接著給大家講講高血壓聯(lián)合用藥的方案，抗高血壓藥物的聯(lián)用常常是有益的。
主要是因為
很多患者單一用藥效果不好，或者存在不良反應(yīng)，這時候，聯(lián)合用藥就可以抵消某些副作用，不同作用機(jī)制的藥物連用可以起到協(xié)同的作用，有研究表明，血壓控制良好的的患者有三分之二都是聯(lián)合用藥的。
在這么多高血壓用藥中，任何兩類藥物聯(lián)合都是可行的，以下給大家簡單介紹一下常用降壓藥聯(lián)合方案。
1、聯(lián)用方案：ACEI或ARB + 噻嗪類利尿劑
聯(lián)用可以抵消單獨用藥造成的低鉀與高鉀不良反應(yīng)。
2、聯(lián)用方案：ACEI或ARB + D-CCB（地平類）
聯(lián)用效果：D-CCB常見產(chǎn)生的踝部水腫可被ACEI或ARB消除。
ACEI或ARB也可減輕單獨使用地平類的不良反應(yīng)。
3、聯(lián)用方案：D-CCB（地平類） +噻嗪類利尿劑
聯(lián)用可降低高血壓患者腦卒中發(fā)生風(fēng)險。
4、聯(lián)用方案：D-CCB（地平類） +β受體阻滯劑
聯(lián)用效果：兩藥聯(lián)合減輕不良反應(yīng)。地平類具有的擴(kuò)張血管和輕度增加心率的作用，正好抵消受體阻滯劑的縮血管及減慢心率的作用。
5、聯(lián)用方案：三藥聯(lián)合
即在上述各種兩藥聯(lián)合方式中加上另一種降壓藥物便構(gòu)成三藥聯(lián)合方案，其中D-CCB（地平類） + ACEI（或ARB）+ 噻嗪類最為常用。
聯(lián)用效果：產(chǎn)生協(xié)同治療作用，不良反應(yīng)減輕，個體化降壓效果明顯。
6、聯(lián)用方案：四藥聯(lián)合
也就是可以在上述三藥聯(lián)合基礎(chǔ)上加用第四種藥物。比如加上β受體阻斷劑、螺內(nèi)酯、可樂定或α受體阻斷劑等。
聯(lián)用效果：會減輕不良反應(yīng)，主要適用于難冶性高血壓患者。
每個人的高血壓情況都是不同的，并發(fā)癥的發(fā)生也不同，所以高血壓用藥最好還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期按照身體及耐受情況及時調(diào)整用藥。
這樣高血壓這種治不愈的病就可以很好地被我們控制住，并能防治并發(fā)癥的發(fā)生，提高我們生活質(zhì)量，夏天心腦血管高發(fā)，更要注意保護(hù)我們的血管，從學(xué)更多 健康 知識開始~
