社保不報(bào)銷的項(xiàng)目有哪些?
工傷。如果參保人員在工作中受到意外傷害，被認(rèn)定為工傷，那么這種情況所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用通常是由工傷保險(xiǎn)進(jìn)行支付的，工傷保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用后，不能再次通過醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。有第三方責(zé)任人的意外傷害。
住院以下費(fèi)用不可以報(bào)銷：就診轉(zhuǎn)診的交通費(fèi)、急救車費(fèi)；空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)；陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)；膳食費(fèi)；文娛活動(dòng)費(fèi)以及其它特需生活服務(wù)費(fèi)用。
屬于工傷保險(xiǎn)支付范圍的，醫(yī)保不予報(bào)銷。屬于公共衛(wèi)生，醫(yī)保不予報(bào)銷。重大疾病、傳染病（例如：結(jié)核、艾滋?。┑鹊念A(yù)防工作，免疫接種等項(xiàng)目屬于公共衛(wèi)生范圍.出國(guó)治病、境外就醫(yī)，醫(yī)保不予報(bào)銷。
社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。想要了解更多關(guān)于社保有什么是不報(bào)銷的的知識(shí)，跟著一起看看吧。
社保有什么是不報(bào)銷的
1、醫(yī)保目錄外的費(fèi)用。只有醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的項(xiàng)目才可以報(bào)銷，比如，很多進(jìn)口藥、專利藥都是不能報(bào)銷的。醫(yī)保斷繳。如果在繳納醫(yī)保的過程中出現(xiàn)了斷繳的情況，那么在斷繳期間生病住院就無法享受醫(yī)療報(bào)銷保險(xiǎn)。
2、社?？o法正常使用社保斷繳、繳費(fèi)時(shí)間不夠、消磁均可能導(dǎo)致社?？o法正常使用，醫(yī)保不能報(bào)銷?！旧绫嗬U】 社保斷繳時(shí)，醫(yī)保也斷繳，醫(yī)?？ㄗ匀粺o法報(bào)銷。 解決方法：補(bǔ)繳社保。
3、法律主觀：醫(yī)療保險(xiǎn)主要是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)，不是所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷的。
哪些檢查社保不報(bào)銷范圍
重大疾病、傳染?。ɡ纾航Y(jié)核、艾滋病）等的預(yù)防工作，免疫接種等項(xiàng)目屬于公共衛(wèi)生范圍.出國(guó)治病、境外就醫(yī)，醫(yī)保不予報(bào)銷。
醫(yī)保目錄外的費(fèi)用。只有醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的項(xiàng)目才可以報(bào)銷，比如，很多進(jìn)口藥、專利藥都是不能報(bào)銷的。醫(yī)保斷繳。如果在繳納醫(yī)保的過程中出現(xiàn)了斷繳的情況，那么在斷繳期間生病住院就無法享受醫(yī)療報(bào)銷保險(xiǎn)。
手術(shù)中的自費(fèi)器材。社保清單目錄里面自費(fèi)的藥品和器材都是無法報(bào)銷的，但是在生病手術(shù)中，很多必須要用到自費(fèi)的器材，而這部分又是不能報(bào)銷的，只能自己出錢。ICU藥物。
法律主觀：醫(yī)?？梢詧?bào)銷哪些項(xiàng)目除急診、轉(zhuǎn)診外，在醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店的費(fèi)用可以報(bào)銷，否則是不能報(bào)銷的。
法律分析：體檢是不在醫(yī)保范圍內(nèi)的。下項(xiàng)目不再醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi)：(一)服務(wù)項(xiàng)目類。(二)非疾病治療項(xiàng)目類。(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。(四)治療項(xiàng)目類。(五)其他 。
法律主觀：社?？ㄊ裁床〔荒軋?bào)銷，一般而言普通門診病是沒辦法報(bào)銷的，一般只有住院才能報(bào)銷。若是參保人在在境外就醫(yī)的，醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的或者是由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的，這類情形下，醫(yī)療保險(xiǎn)也是不予報(bào)銷的。
醫(yī)保不予報(bào)銷的范圍有哪些
1、醫(yī)保不報(bào)銷范圍如下：未達(dá)到起付線或者超過報(bào)銷限額的費(fèi)用，起付線以下及花費(fèi)超出報(bào)銷限額的費(fèi)用，無法報(bào)銷。不在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用，醫(yī)保藥品、診療、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄外的費(fèi)用無法報(bào)銷。
2、屬于工傷保險(xiǎn)支付范圍的，醫(yī)保不予報(bào)銷。屬于公共衛(wèi)生，醫(yī)保不予報(bào)銷。重大疾病、傳染病（例如：結(jié)核、艾滋?。┑鹊念A(yù)防工作，免疫接種等項(xiàng)目屬于公共衛(wèi)生范圍.出國(guó)治病、境外就醫(yī)，醫(yī)保不予報(bào)銷。
3、法律主觀：醫(yī)保不能報(bào)銷范圍包括：應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付；應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)；應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)；在境外就醫(yī)。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
4、不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍情況如下：服務(wù)項(xiàng)目類 掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等，出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
5、比如保健性的營(yíng)養(yǎng)療法，音樂療法，磁療等。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例如下：醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是根據(jù)當(dāng)?shù)卣吆鸵?guī)定確定的，不同地區(qū)的報(bào)銷比例可能存在差異。
6、以下項(xiàng)目不在醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi)(一)服務(wù)項(xiàng)目類。(1)掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；(2)出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項(xiàng)目類。
