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后縱韌帶鈣化手術有后遺癥嗎(兒童后縱韌帶鈣化怎么治療)

2023-02-17 05:52:05 百科達人 8742次閱讀 投稿:柚柚

本篇文章給大家談談后縱韌帶鈣化,以及后縱韌帶鈣化手術有后遺癥嗎對應的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

兒童后縱韌帶鈣化怎么治療

一般情況下,腰椎后縱韌帶鈣化是由于急性損傷、慢性勞損或退行性變化,導致后縱韌帶鈣化。

建議:采用理療或熱敷方式進行治療,是非常不錯的選擇,平時注意休息,避免過度用力。

后縱韌帶鈣化和纖維環(huán)鈣化是一樣的嗎

你好,很高興為你提供幫助。后縱韌帶和纖維環(huán)的位置不一樣。不過鈣化的原因差不多,考慮都是因為退行性變引起來的。

后縱韌帶鈣化是什么原因導致的,如何治療呢?

后縱韌帶是一細長的結締組織,在椎管內(nèi)緊貼椎體的后面,自頸2椎體向下延伸至骶骨,韌帶呈上部寬、下部窄,在椎體上下緣之間的椎間盤后部接觸緊密,而在椎體后部中央由靜脈叢分隔。后縱韌帶較前縱韌帶更堅韌致密,該韌帶可分為深淺兩層,淺層連續(xù)分布在3~4椎節(jié),深層位于兩相鄰椎體之間,正常情況下該韌帶為一彈性與韌性較堅強的纖維組織,由于急性損傷、慢性勞損或退行性變,導致后縱韌帶鈣化、增生、化生而形成骨化。1964年Terayma等將這種特殊病變正式定為“頸椎后縱韌帶骨化”(OPLL)。強調(diào)與其他脊柱病不同,例如后縱韌帶與強直性脊柱炎,老年性骨質增生和脊柱關節(jié)炎等,無論病因、病理或臨床征象都有差別。目前OPLL已作為一種獨立的頸椎疾病。OPLL是一種老年性疾病,臨床上好發(fā)年齡為50~60歲,其發(fā)病率占全部頸椎疾患的O.2%~4%,在60歲以上年齡組高達10%~15%。頸椎各段均可發(fā)生后縱韌帶骨化,最多見的部位在頸2~6椎,對連續(xù)性后縱韌帶骨化累及第七頸椎者,要注意上段胸椎常同時存在后縱韌帶骨化。OPLL首先在日本發(fā)現(xiàn),多見,又稱“日本人病”,此后在澳大利亞、朝鮮和中國等地陸續(xù)有過報道。本病為什么多發(fā)生于黃種人,其原因目前尚無確切解釋,但本病的發(fā)生有明顯的種族性,又有地區(qū)傾向性?!静∫颉款i椎后縱韌帶骨化病因尚不明確。目前認為此病可能與葡萄糖代謝有某種關系。本病約有l(wèi)/10的病例患有隱性糖尿病,種族性和地區(qū)性又可提示與氣候和飲食習慣有關。其二是部分病例全身多發(fā)性的脊椎韌帶骨化或增生常與頸椎后縱韌帶骨化并存。通常認為本病是全身性骨質增生和骨化在頸椎局部的一種特殊表現(xiàn)。其三是創(chuàng)傷學說,這是目前多數(shù)學者所承認的發(fā)病機制.認為頸椎活動量較大,反復前屈動作使后縱韌帶受到牽拉傷是引起后縱韌帶骨化的因素.根據(jù)后縱韌帶和伴有易發(fā)生骨化椎體,后緣靜脈叢之間解剖關系推測,由于椎間盤在后側部膨出,覆蓋其表面靜脈遭受較輕微創(chuàng)傷而有少量出血,并進入后縱韌帶內(nèi)引起鈣化.創(chuàng)傷部位在頸椎任何部位都可能發(fā)生,但多見于頸2,3和頸4,6節(jié)段水平。其四是椎間盤變性學說:椎間盤變性后發(fā)生突出,后縱韌帶所受應力增大,引起局部增生、化生而導致骨化?!静±怼款i椎后縱韌帶骨化的主要病理變化如下。(1)后縱韌帶內(nèi)有異常的骨化組織,骨化呈連續(xù)性,但在椎間盤水平骨化組織常有中斷現(xiàn)象,由纖維軟骨組織連接。(2)骨化的后縱韌帶增寬增厚,使椎管變窄,對脊髓或神經(jīng)根產(chǎn)生不同程度的壓迫損害,骨化的后縱韌帶也可能首先壓迫脊椎前動脈,造成中溝動脈供血不足,引起脊髓的中央性損害,患者出現(xiàn)上肢麻痹,病變波及椎體束外側部分時出現(xiàn)下肢麻痹。(3)骨化的后縱韌帶與硬脊膜常發(fā)生粘連,有時粘連很緊,甚至硬脊膜也可發(fā)生骨化。因此,手術切除后縱韌帶骨化塊很困難,甚至會加重脊髓損害。(4)后縱韌帶骨化區(qū)內(nèi)的頸椎節(jié)段穩(wěn)定不動,但骨化間斷處及非骨化區(qū)的頸椎節(jié)段活動代償性增加,產(chǎn)生節(jié)段性不穩(wěn),退行性改變發(fā)生早而且明顯。(5)連續(xù)性后縱韌帶骨化使數(shù)節(jié)頸椎固定,當頸椎受到外力作用時(包括頸部外傷及重手法按摩),作用力集中于骨化區(qū)兩端與非骨化區(qū)鄰接的節(jié)段,容易使頸椎和脊髓受損傷。(6)脊髓發(fā)生病理性改變,脊髓受壓變扁,呈新月型。神經(jīng)組織數(shù)量減少,前角細胞數(shù)量亦減少,白質中可見脫髓鞘現(xiàn)象。脊髓對慢性壓迫的耐受性較急性壓迫為強。有人曾做過動物試驗。用6mm直徑的致壓物壓迫貓的脊髓,每兩周壓迫一次,每次壓迫深度為0.25mm,致壓物在椎管內(nèi)占位平均為10%時才出現(xiàn)脊髓受壓癥狀,因此,巨大的頸椎后縱韌帶骨化會造成嚴重的椎管狹窄及脊髓變形,但病人的臨床癥狀卻輕重不等,有的病人尚能獨立步行。

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